九州通药刘宝林儿子 九州通董事长刘宝林:基药制度利好零售药店
基本药物目录出台后,业内到处充斥着“药店利空”的论调,而在南方医药经济研究所所举办《2013中国医药商业流通高峰论坛——新政下的药品流通新阶梯》论坛上,九州通医药集团董事长刘宝林却给与会者带来新鲜的观点,他认为基药制度下,零售药店大有可为。
刘宝林认为基药对零售药店的影响主要是利好。体现在,首先以财政养医,基层医疗机构行政化,基本药物实行零差率,让药店老板松了一口气。刚开始很多人认为基本药物制度的推行,特别是零差率的推行将对零售药店形成极大的冲击,因为和基层医疗机构相比,零售药店不但得不到任何财政补贴,还必须承担房屋租赁、药品储存、店员工资以及税收等诸多成本,根本没有办法和基层医疗机构竞争,但是从实际的情况看,基本药物制度的推行并没有对零售药店造成太大的冲击。
主要原因是因为首先,财政养医的政策已经产生不少“大锅饭”弊端,人浮于事,效率低下,态度恶劣等问题都让基层医疗机构失去应有的活力,推诿病人的情况已经十分先。第二,在财政养医的政策下,基层医疗机构医生的待遇和条件都受到严格的管制,基层医疗机构留不住优秀的医生。第三,零差率政策的实施让一些物美价廉在的药品在医疗基层机构买不到,能够买到的都是一些高价中标的品种,尽管是零差率销售,但是零售价格还是比药店的价格高很多,零售药店的价格优势仍然明显。
此外,基本药物品种有限零售药店大有可为。2009版基本药物目录只收录了307种药品,各省虽有增补,但是总体上看基本药物的品种有限,和零售药店经营的重合度不高,使得零售药店依旧大有可为。据悉,好药师大药房在新医改实施后,其增长的速度不但没有降低,反而比2009年更高。
在新版基药独家品种大增,刘宝林认为这也是药店的利好消息,新版的基本药物目录已经于3月15 公布,品种数增加到520种,最为突出的就是独家品种从原来的22个增加到62个,新增的40个独家品种对药店又是一个利好消息,因为这些品种招标后的价格肯定高于药店零售价格,而且这些品种的治疗范围有限,将会加剧基层医疗机构患者的流失,这是药店的重大利好。
尽管利好不少,但是巨额的财政投入确实帮助基层医疗机构抢了药店的部分生意。国家近万亿的医保资金的投入让患者在基层医疗机构住院的药医疗机构还是抢走了零售药店的部分生意,所以零售药店和改革前没有大的区别。品费用可以报销比例高达70%,部分品种报销后70%的价格还是比零售药店低,基层医疗机构还是抢走了药店的部分生意。
最后,刘宝林用一个“可能”和一个“不可能”给零售药店吃了一颗定心丸。他表示基本药物制度有一种实现形式“可能”给零售药店带来巨大的冲击,就是政府“政府只管药品的最高零售价”不管加价率,让医疗机构和零售药品一样有动力去采购低价药品,获得同样的差价收益,且获得政府的政策和补贴。而零售药店不但没有政府投资和补贴,还要承担房租和税收,无法和政府办的基层医疗机构竞争,这种“可能”对药店影响巨大。但是零售药店的老板不要太害怕,因为这种情况“不可能”在全国大范围实施和推广。道理很简单,在“政府只管药品最高零售价”的情况下,一些行政部门的职权会大大的削弱,他们对企业,对医疗机构、对医务人员的话语权都将丧失殆尽,这种“自我削权”的改革是“不可能”的。
