【巴恩斯医院】巴恩斯医院案例分析
小组成员:钟文佳,谭婷婷,徐嘉彦,张小凤,雷灿强 ? 7:45,黛安娜在桌子上发现杰克逊留下的纸条,内容是在 上午10点钟需要一份至少床位利用情况报告。 30分钟后,乔伊斯质问黛安娜为什么两位护士不来上班。
黛安娜告诉乔伊斯急诊外科手术正缺人手,雷诺兹医生坚 持借走两名护士。 乔恩斯要求黛安娜立即让这些护士回到产科部。并且一个 小时后会回来检查黛安娜是否把事情做好。 第二天上午,黛安娜递给院长辞职信。
? ? ? 院长 医务处处长 护理部主任 外科主任 护士监督员 外科医生 产科护士长 外科护士长 产科护士 外科护士 ? 指挥链原则要求指挥命令 和汇报请示都必须沿着一 条明确而又不间断的路线 逐级传递上级不越级发号 施令(但可越级检查), 下级也不越级请示(但可 越级告状和建议),这样 才能保证指挥统一。
指挥 链亦称层级链或等级链。 ? 统一指挥原则势必等级链 或指挥链原则更高层次的 指挥原则,它指挥中每个 下属应当而且只能向一个 上级主管直接汇报工作。
整个医院中各部门护士的人员配置工作应该由护士部统 一安排,但是雷诺兹医生(外科主任)因为急诊外科手术 人手不够,就在护士长黛安娜反对的情况下,仍然坚持借 调了两名护士。
显然,巴恩斯医院的管理不够严格,存在 越权行事的问题,但是以“救死扶伤”为宗旨的医院为了 救治病患,不可避免的存在紧急调动人员的需要。所以, 这一越权指挥行为本质上反映了巴恩斯医院组织结构设计 的不合理,一方面存在越权行事的问题,另一方面需要紧 急调动人员的时候又不能及时安排。
在本案例中,通过护士长戴安娜的问题,我们可以发 现巴恩斯医院的管理存在一定问题,组织结构存在一定弊 端,突出表现为多头领导和越权行事这两个严重的问题。
护士长黛安娜有两个主管,直接主管是基层护士监督 员乔伊斯,高级主管是医院主任护士杰克逊。护士长黛安 娜必须同时听从这两个主管的指挥,而这两个主管又经常 分配给戴安娜不同的任务,导致戴安娜的工作安排混乱。
这是典型的多头领导问题,违背了组织结构设计的统一指 挥原则。 关于巴恩斯医院的越权行事 ? 因为黛安娜只能接受其直接上级乔伊斯的工作指令,任何 与其上级同级或更上级对黛安娜工作的要求都必须通过乔 伊斯的允许和安排。
显然,杰克逊(医院主任护士)和雷 诺兹(外科主任)都越级指挥了。 在上述案例中,医院主任护士越过基层护士监督员对护士 长作了越级命令,这就是对指挥链原则的违背;护士长直 接向院长提出辞职也是越
