科普:质子、重离子治癌概况与有效率

根据世界卫生组织(WTO)估计,现在世界上每年新肿瘤病人数为1000万,到2020年肿瘤发病率将增加50%,那时肿瘤将是主要的死亡原因。我国目前恶性肿瘤病人约700万人,而且每年新增280多万人,每死亡5人就有1人死于癌症。

近20年来,我国的癌症死亡率上升了29%,特别是发病率最高的肺癌、肝癌。目前治疗癌症的有效方法为外科手术、放疗和化疗,其中,放疗作为主要手段之一。

常规的放射治疗对正常组织也产生相当的损伤,治疗效果不够理想,只起到延长病人生命的作用。 根据质子/重离子治疗的适应症范围,和目前质子/重离子治疗临床效果及后续效果比较研究结果,以及我国各种肿瘤发病率显示,其中40%的患者选择质子/重离子治疗将比接受传统的治疗获得更高的治疗效果,这一数据将随着进一步的临床研究还会继续提升。

随着我国国民经济的发展、人民生活水平的提高,渴求质子/重离子治疗的肿瘤病人将会日愈增加。

(二)质子、重离子治疗与传统放疗的区别

传统的放疗存在固有的不足:它们在人体组织的剂量分布不理想,在杀死癌细胞的同时,周围健康组织也会受到不同程度的损伤。现有的肿瘤治疗手段都存在安全性低、治疗副作用大、长期疗效差的问题。同时,这些放疗引起的并发症和后遗症不但严重影响患者的生活质量,也迫使患者为这些并发症和后遗症而付出昂贵的医疗费用。

重离子治疗技术的先进性: 一是具有良好的物理特性。二是肿瘤部位的彻底治疗。

重离子治疗的优势 : 一是重离子肿瘤治疗系统采取的是全机器人智能化操作,整个手术过程仅需要8分钟(单次治疗);二是术后休息30分钟即可自由活动;三是辅助药物的使用几乎可以忽略。

按照恶性肿瘤的综合治疗原则,早期恶性肿瘤病人多数采用手术治疗,而单纯实施放化疗的病人均是中晚期,目前的肿瘤使用重离子治疗已经达到了非常好的效果:Ⅰ-Ⅱ期的肺癌病人进行单纯的重离子治疗,5年生存率为55%,Ⅰ-Ⅱ期肝癌的5年生存率67%,前列腺癌的5年生存率达到93%, 肺癌的5年生存率达到73%,Ⅲ-Ⅳ期宫颈癌的5年生存率达到48%。

重离子治疗适应症可以分为6大类:中枢神经系统肿瘤、眼部肿瘤、头颈部肿瘤、胸部肿瘤、腹部肿瘤、盆腔肿瘤。

由于质子重离子优越的物理特性和良好的生物效应,因此重离子肿瘤治疗技术已逐渐发展成为当今世界最先进的肿瘤治疗技术,也被誉为是面向21世纪最理想的放射用射线。世界上许多国家都倾注了大量的人力和物力进行重离子束肿瘤治疗装置的建设和基础及临床应用研究,使得重离子束治疗成为放射治疗领域的前沿性研究热点。是一个国家医疗发展水平特别是肿瘤治疗水平的重要标志。

(三)质子、重离子技术的发展及应用

20世纪70年代中期,美国的劳伦斯伯克利实验室首先将重离子应用于临床治疗,取得了显著的效果。日本和德国于90年代相继也开始了重离子治癌,1994年6月,第一批病人接受碳离子束治疗,到2006年年底已治疗肿瘤患者3000多例。目前对部分肿瘤的局部控制率已经达到了100%。

截止到2011年8月,全球有质子治疗中心30余家,接受过治疗的患者达7万多人,重离子治疗中心已经建成6家,接受过治疗的患者达1万余人。 我国从1995年起,将“核医学和放射治疗中先进技术的研究”列为国家科委“九五”攀登计划(B)项目,其中的“重离子治癌技术”是重要的研究内容之一。

2006年11月,中国科学院近代物理研究所与兰州军区兰州总医院合作利用HIRFL 提供的80MeV/u的碳离子束,对4例浅层恶性肿瘤患者进行了首次临床治疗试验,使中国成为国际上第4个进行重离子临床试验的国家。

2011年7月国务院发展研究中心召开质子、重离子肿瘤治疗系统专题研讨会,就该技术在中国未来的发展提出战略发展计划,并计划在未来10年在中国建立不少于20家质子重离子肿瘤治疗中心,同时加紧研发使其在未来实现国产化。

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【常见】晚期多处转移103509551;肺癌199724248;肝癌348200368;胃癌335448804;前列腺癌330829684;肾癌308462363;胰腺癌377490261;胆囊癌311698543;甲状腺癌290095370;食管癌303094819;结直肠癌317459463;

【女性】乳腺癌239449549;宫颈癌305462191;卵巢癌110968548;

【神经】脑胶质瘤185272034;脊索瘤346267199;神经母细胞瘤321640070;

【其他】胸腺瘤245856269;多发性骨髓肿瘤347605160;鼻咽癌313606831;骨肉瘤264620812;喉癌304632054;淋巴癌224833481;膀胱癌316599240 讲座直播群233150480;防癌筛查体检群 298682213 【微信群请先添加微信个人账户bingyouqun】