颜芳中医 省中医院创立’中医ICU‘
【本报记者袁秀贤广州电】李可一生致力於复兴中医,广东省中医院依据其学术思想创立了全国首个中医经典科─专攻急危重症、疑难杂症的"中医ICU"。省中医院中医经典科主任颜芳表示,成立三年来,经典科共收治病人811人,中医治疗率100%,抢救成功率90.78%。
经典科室 纯中医治疗
在人们印象中,中医药疗效慢,长於调理;看急病、重症要靠西医。然而李可用自己的实践证明了,中医药在治疗急危重症、疑难杂症方面有独特疗效。在他47年的从医生涯中,很多被西医"判了死刑"的病人,被他救活了!颜芳说,为了进一步总结和研究李可老的学术思想,探索中医药在急、危、重症领域的疗效,中医经典科定位是以中医为主导。为此,曾赴北京、上海、南京等地考察,但发现用中医主导(纯中医治疗)的方法处理急危重症却绝无仅有。
没有前车可鉴,如何运作心中无底,只好摸石头过河。科室开科之初即冒一定的临床风险,制定了"能中不西,先中後西、中医主导"的工作方针,对於充分运用中医方法72小时仍缓解不佳,并已出现患者内环境紊乱或脏器功能损害者才联用西医方法。这一方针的严格实施,既保障了病人的生命安全,极大的保障了科室中医思维的纯粹性,也使得中医的独特疗效得以真实的展现。
哮喘发作 一剂见效
79岁的沈伯哮喘发作送院,反覆咳、痰、喘史2年,确诊"COPD"。患者体瘦神疲,气促,不能平,咳嗽,入院诊断为肺胀(肺肾阳虚,外寒内饮)。
根据病机辨识,即按李可老经验拟方四逆汤合小青龙汤加减,炮天雄60(先)、乾姜30、炙甘草30、炙麻黄10、桂枝15、赤芍15、细辛10、生半夏30、生姜45、五味子15、麦冬15、川朴15、枳壳15、天南星15、苡米30、石膏30(先)、麝香0.25(冲服)、边条参30(另炖)。
患者服药後气促已明显缓解,发热已退。次日晨诸症皆平,并停用呼吸机辅助通气。再第二天患者已可自行上厕所及刷牙,气促未见加重。之後,患者大便乾结难解,调方附子理中汤合济川煎、後期调方桂附地黄丸合破格救心汤,诸症皆安。
颜芳说,用中医治疗好像沈伯这样的重症病人的例子不少。全程未使用解痉平喘类、激素、降压药及抗生素等常规西药,中药一剂即获良效,一晚即脱离呼吸机及心电监护,中医药的神奇疗效,实在令人鼓舞。
急重症抢救成功率九成
该科2010年3月成立以来,李可亲自来了无数次,还派他的大弟子齐玉茹每个月定期来出诊。至今已治好了2000多例病人,70%以上都是重症患者。在重症肺炎、呼吸衰竭、心脏衰竭等领域采用纯中医或以中医为主的方法,均收到了显著的疗效,得到了卫生部副部长、国家中医药管理局王国强的高度评价。截至2012年12月31日,科室共收治病人811人,抢救成功率90.78%,中医治疗率100%。
