蔡晓明的弟弟 转自妇产科界著名医生蔡晓明的博文:胚胎停育、保胎的话题

2017-09-23
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文章简介：受孕的过程是一个复杂而又精细的一个过程,任何一个环节出了问题,都会导致怀孕过程中的异常,轻点可能出现发育的畸形,重者出现孩子死亡,流产. 现

受孕的过程是一个复杂而又精细的一个过程,任何一个环节出了问题,都会导致怀孕过程中的异常,轻点可能出现发育的畸形,重者出现孩子死亡,流产。 现在在怀孕早期(从末次月经开始算3个月以内)出现胚胎停育或者流产的情况还是不少见,很多朋友就因此非常担心。

先要解释下早期流产发生的原因,大部分的早期流产都是孩子在发育的过程中有存在着遗传上的问题,也就是说孩子的基因有问题,由此导致可能是某种体内的酶缺失了,或者重要脏器出了问题了,这样的孩子是无法存活下去的,到了一定的时候就会在母体内无法继续发育下去,以死亡表现出来,在母体就表现为阴道出血,甚至组织物排出,导致流产。

这样的早期流产,我们知道绝大部分是优胜劣汰的过程,被淘汰了的孩子是不好的孩子,因此也就没有必要觉得特别惋惜,至于是什么原因导致孩子出了问题,就不太好检查了,现在的社会,环境污染到处存在,吃的饭,呼吸的空气,接触的有害物质想躲都躲不过去,因此通常情况下,没有必要,也没有可能对流产的原因进行详细的排查。

如果是3次以上的早期流产,被称之为习惯性流产,在医院可能需要找原因,医生可能会从染色体、内分泌、免疫功能、生殖道的形态等等方面进行排查导致多次流产的原因,但是也未必一定可以找得到原因。

另外一个普遍存在的一个误区是在孕期出现流产,甚至没有流产的时候检查黄体功能。黄体酮等药物被有些滥用了。现在有些医院,孕期没有任何的异常情况,也给孕妇进行不必要的孕酮水平检查,而且一查一个低,一低就用黄体酮开始打针或者口服孕激素,典型的过度诊断和治疗。

孕激素仅仅对于黄体功能低下的情况是有效的,如前所述,大部分的孕早期流产都是因为孩子本身有问题,黄体酮低下是其结果,用了黄体酮也避免不了发生流产。