张玉柱医生 张绍富、张玉柱父子事迹之医德篇:承祖业更扬大医美德
如今父亲虽然已去世多年,但他的教导张玉柱牢记在心,“仁者爱人”、“以德立身”的思想从幼年期就在张玉柱心中打下深深的烙印。
随着张玉柱的名声越来越大,许多慕名远道而来的病人也越来越多。只要张玉柱坐诊,总是有看不完的病人,为了尽量给更多的病人诊治,他每天都是早上班、晚下班,牺牲休息时间,废寝忘食地给病人看病。还有不少病人中午、晚上找到他家里请他诊治,他总是热情接待、细心诊治。“为病人解除病痛,是不应该分时间、地点、场合的。”张玉柱说。
张玉柱在浙江中医学院进修学习的时候,还没下课,就有不少病人等候在教室外,张玉柱总是用课间10分钟和休息时间给他们看病,一时在学院传为美谈。
张玉柱最小的弟弟、富阳中医骨伤医院副院长张玉良说,“他几乎没有休息日,真正是以医院为家,每次出差回来,不管多晚都先到医院巡视一下,看看有没有需要处理的事情之后再回家。”
“我们有时候和张院长开玩笑,说他总是怕医院被"偷走",每天不看不放心!其实是不希望他太累了。”张玉柱的助手张灿耀说。
身为一家三甲医院的院长,张玉柱很忙,但再忙对待病人也从不马虎。医院规定工作日7点半上班,但张玉柱每天都是6点到医院,到院区巡视一遍然后早一点儿去坐诊,即使病人再多,望、摸、比、问、切、量、阅7个步骤一个不少。每个周六、周日,张玉柱也都会和平时一样早早来到医院,而且不论节假日坚持出诊,方便患者。
张玉柱不会开车,但为了让司机不用和他一样早起,他总是自己想办法去医院。“有时候倒公交车,有时候就是搭三轮车去单位。”司机邵师傅说。
“他就没有"休息"、"节假日"的概念。”医院办公室主任董飞华说,每年大年三十,张玉柱都在医院忙到下午三四点,回家简单吃个团圆饭就又来到医院,与值班人员吃年夜饭。大年初一也要来医院转一圈再回家,这是他一年到头唯一在家的“休息日”。大年初二开始他又正常上班了。张玉柱的家人也了解他的脾气,多年来一直理解、支持他的工作。“没有办法,他就是以医院为家。”张玉良说。
“品德丢失无法用金钱买到”
很多富阳市中医骨伤医院职工都说,院长张玉柱的一身旧西装让他们印象最为深刻“那是1997年医院发的一套院服,10多年了他现在还穿着,颜色掉得一塌糊涂,内衬也坏了。”
节俭朴素的张玉柱并不是没有“发财”的机会。
由于声名在外,杭州市不少医院高薪聘请张玉柱去坐诊,并承诺高额的挂号费全部归他所有,而张玉柱在医院的挂号费是20元,而且自己并不从中“分红”。但张玉柱全部拒绝了。还曾有富阳的富商希望收购医院或邀他共同办院,并承诺给张玉柱高额年薪和股份,同样也被张玉柱拒绝了。张玉柱和父亲一样,坚守着张氏家训:用爱心去治病,视病人如亲人,不为利诱,不为名惑,忠诚于职业。
不少病人治愈后送来钱物,全都被张玉柱婉言谢绝。“钱就算花完也有得赚的,品德一旦丢失,却无法再用金钱买到它。”张玉柱说。“重气节、轻名利”是张玉柱的立身之本,也是他带领医院同仁服务百姓的座右铭。
虽然高薪聘请出诊被张玉柱拒绝,但卫生厅举办的义诊他却从不缺席。此外,他还组织医院专家团到革命老区湖源乡义诊,至今已经坚持了十几年。“过去老区不通公路,病人出来看病十分不易,张院长就带着专家一路颠簸两个小时去给病人义诊,每个专家每次都要看40多个病人,虽然很受群众欢迎,但为了下午赶路回来,我们只能义诊半天。”张玉良说。
办公室主任董飞华陪同张玉柱出差,不论去哪儿,从来没有机会旅游,总是办完事情就回富阳。“有一次在北京开会临时需要住下,院长和我一路询价,最后找了间相对便宜的宾馆住下,第二天早上为了省下宾馆的早餐费,张院长带着我到胡同里吃豆浆油条。”董飞华说,按理说院长出差是能报销的,但张玉柱却总是像自家过日子一样能省则省。
“无德之人不可为医”
张玉柱最大的信念,就是把祖辈留传下的传统疗法,在自己的手里发扬光大。
从1993年任院长以来,张玉柱坚持不间断自己的临床业务,每个星期至少保证两个半天的门诊。“作为一名医生,如果没有无私和奉献精神,是当不了好医生的。”张玉柱说。
张玉柱告诉记者,现在医院发展过程中引进了不少中医人才,每一批医生进入医院时他都要求他们牢记“无德之人不可为医”的古训,把医为仁术、重在立德作为座右铭,做一个医德高尚的“张绍富式好医生”。“我们不仅仅是培养业务,关键还要进行职业教育,新医生入院时十分注重医德教育,让他们学习怎样当好医生。”张玉柱说。
“榜样的力量是无穷的。”年轻的骨伤科门诊大夫小陈说,能在富阳中医骨伤医院学习和运用张氏骨伤为病人服务,不仅荣幸更深感责任重大。“每次中午去吃饭时看到张院长还在门诊为病人诊治,就觉得自己忙点累点不算什么。”
富阳中医骨伤医院新院址建设过程中,张玉柱对于医院的设备、中药材等采购要求十分严格,“优质低价”是他多年来坚持的原则。“采购设备、药材等省下的钱,能直接让患者受益,我们的仪器设备、手术水平等都是一流的,但收费标准却定得比其他同级医院低。”柴小平说。
最能为医院“优质低价”代言的,莫过于最受患者欢迎的张氏骨伤整复手法治疗了。“每次整复收费90元,材料费30元。”孟春说,门诊医生每次为初诊病人做手法整复、杉树皮小夹板外固定、包扎等,一套流程下来大约需要半个小时,收费只有120元。虽然大夫很累、收入也不高,但张玉柱总是鼓励大家,“年轻人要把经济利益看淡一点。”
对于传统中医疗法的继承和弘扬,张玉柱也有自己的担心。“中医药人才的培养应重视中医理论知识的教育,中医药院校学生所在的实习基地和带教老师应多引导学生在实习中把中医理论知识与临床实践相结合。”张玉柱说,中药质量问题也令人担忧,“这直接关系着中医的疗效和百姓对中医的信任。”
正骨手法传承尚需借力
浙江富阳张氏正骨手法,融汇了百家手法精粹,以其手法快而巧著称,还配合张氏杉树皮夹板外固定法、张氏祖方百草膏及中药内服等,对治疗骨折骨伤具有明显优势。然而,包含正骨手法、杉树皮夹板固定、敷药、包扎等一整套流程的治疗,在浙江富阳市中医骨伤医院的收费标准为90元,另收材料费30元。
据该院院长、张氏骨伤第五代传人张玉柱介绍,医院每年22万的门诊量,至少75%是采用张氏正骨传统疗法治疗的。正常情况下,骨折病人在完成第一次手法整复治疗后,需换药4~5次即能痊愈,而换药的收费标准为每次20元(另收材料费30元)。这意味着治愈一名骨折病人不到500元。
以治疗吴菊萍复杂的多段粉碎性骨折为例,如在综合医院,手术和住院费用会很高,采用张氏正骨治疗含住院费还不到5000元。让这传承发展了170多年的张氏骨伤手法显得有些“廉价”,虽然的确让众多患者从中得到实实在在的好处,却也让这一传统疗法陷入生存与发展的困境。
张氏正骨手法要靠手摸心会,使用巧劲去完成几十种整骨手法,需要漫长的学习和熟练的过程,且每次用杉树皮夹板固定需根据每一位病人的病情和身体现场削制、包扎,虽然正骨的过程很快(一般几分钟完成),但按照张氏骨伤自己独创的一整套固定方法完成敷药、固定、包扎等过程,大约需要半个小时。
且不说传统疗法的知识产权、学习成本和技术价值,连时间成本也不止90元。令老一代张氏骨伤传人担忧的是,现在有的年轻人已经不愿学手法,他们觉得手术快、收入高。
因此,要让中医传统疗法能真正传承、发展下去,不仅需要政府加大对公立中医医院的支持力度,还要积极探索按病种付费等方式鼓励传统疗法的使用和传承。
