余家阔手术失败心情急躁急糟手术失败了

2018-04-03

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文章简介：老弟,北医三院的余家阔大夫是这么说的:关于青少年前交叉韧带(ACL)重建:应该尽早手术,原因是 ①如果青少年ACL断裂不手术,等到生长发育期完成后再手术,往往膝关节的退变已经很重,还会导致半月板撕裂等并发症,等待时间越长的,这种并发症越严重.因此晚手术,特别是晚几年手术,有害是肯定的. ②青少年ACL断裂推迟手术最严重的问题是股骨外髁发育停止,导致股骨内髁大,外髁小,即使长成人后进行了ACL重建,外髁小导致的侧方不稳和摆动也不能解决.我们有2例这样的病例. ③目前国内外的研究结果青少年期ACL手

老弟,北医三院的余家阔大夫是这么说的:关于青少年前交叉韧带(ACL)重建:应该尽早手术,原因是 ①如果青少年ACL断裂不手术,等到生长发育期完成后再手术,往往膝关节的退变已经很重,还会导致半月板撕裂等并发症,等待时间越长的,这种并发症越严重。

因此晚手术,特别是晚几年手术,有害是肯定的。 ②青少年ACL断裂推迟手术最严重的问题是股骨外髁发育停止,导致股骨内髁大,外髁小,即使长成人后进行了ACL重建,外髁小导致的侧方不稳和摆动也不能解决。

我们有2例这样的病例。 ③目前国内外的研究结果青少年期ACL手术的影响身高是很少见的。 ④青少年ACL手术,如果从肌腱使用(使用自己的肌腱,不使用异体肌腱和人工韧带,不使用带骨块的肌腱--因为骨块在骨道里会刺激周围的骨骺闭合影响长高)、肌腱固定(股骨端用微孔钢板悬吊法对股骨端的骨骺生长板影响最小、胫骨端用双门形钉返折固定对胫骨端骨骺生长板的影响最小)和骨道直径(大于5mm直径,≤8mm直径最佳,不能太粗,会导致骨骺损伤太严重)等方面使用青少年的特殊技术,对生长发育的影响会降低到最低。