关节镜手术后恢复时间要多久? 其手术技术要什么优点?

2018-10-12
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文章简介:关节镜手术后的康复和护理同其他治疗不同.由于手术创伤很小,伤口愈合很快,皮肤手术刀口仅一天就不痛了,病人术后一天练功,3天左右下床活动.由于康复快,病人误认为伤口愈合了关节内的创面也恢复了.其实不然,以膝关节手术为例.骨性关节炎的病人,需清理髌股关节软骨.胫股关节的内.外髁软骨.增厚的关节滑膜炎.损伤的半月板.及游离体等.这些骨和组织创面的愈合比皮肤刀口愈合慢的多,需八周甚至更长.如不遵医嘱过早强化练功和下床负重活动,很容易造成关节水肿.积水.关节痛.所以我们强调:术后早期能活动但少活动,能走路

关节镜手术后的康复和护理同其他治疗不同。由于手术创伤很小,伤口愈合很快,皮肤手术刀口仅一天就不痛了,病人术后一天练功,3天左右下床活动。由于康复快,病人误认为伤口愈合了关节内的创面也恢复了。其实不然,以膝关节手术为例。骨性关节炎的病人,需清理髌股关节软骨、胫股关节的内、外髁软骨、增厚的关节滑膜炎、损伤的半月板、及游离体等。这些骨和组织创面的愈合比皮肤刀口愈合慢的多,需八周甚至更长。如不遵医嘱过早强化练功和下床负重活动,很容易造成关节水肿、积水、关节痛。所以我们强调:术后早期能活动但少活动,能走路但不鼓励多走路,因为走路对关节病灶是一种负重压迫,阻挠病灶愈合甚至加重,而影响远期疗效。因此,关节镜术后病人一定按医嘱练功,切记:刀口愈合与关节病灶愈合是有一段时间差的。

随着内镜技术在我国逐渐普及,关节镜手术已成为骨关节外科常规诊疗手段。至今在全身各系统内镜中,关节镜功能最全面、应用最广泛,并由此形成独立的关节镜外科。关节镜手术业务成为医院和科室绩效的增长点。

2008年,中国共有790个医院拥有关节镜系统设施,可以实施关节镜手术,这些医院主要集中在三甲医院;到了2012年,中国共有2640个医院拥有关节镜系统设施,可以实施关节镜手术,平均年增长率35%,覆盖几乎所有的三级医院和约30%的二甲医院。医院采购关节镜系统的预算并未受到经济危机和中国经济减速的影响。在北京、上海等一些发达城市其关节镜技术水平已经能够和发达国家媲美。关节镜手术已经开始从城市三级医院转向基层,适合我国国情,最大限度的覆盖了人群。[1]

应用状况编辑

关节镜手术的基本技术,如半月板切除与缝合、韧带重建、滑膜清理等得到普及。各家医院关节镜手术的技术水平参差不齐,每家医院每年手术例数从十几例到一千余例不等。大量的手术应用使我国关节镜外科事业发展的速度和规模已能与欧美发达国家相媲美,技术水平也逐渐跻身于国际先进行列。

在2008年我国完成关节镜手术9.5万余例,到2012年底预计可完成24万余例,平均年增长率26%。

优点编辑

关节镜手术和关节切开术相比,有下列优点:

(1)切口小不感染、皮肤瘢痕极小。

(2)手术创伤小,手术安全,可重复手术,不影响关节以后做其它手术。

(3)一次关节镜术可同时治疗多种疾病,如膝关节手术可同时进行关节清理术、滑膜皱壁切除术等。

(4)适应症宽,它适用于关节内的各种各样病变。禁忌症少,如身体条件差不能行常规手术,但不一定禁忌关节镜手术。

关节镜手术可治疗关节内各种炎症.如骨性关节炎滑膜炎、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、结核性关节炎、化脓性关节炎,剥脱性骨软骨炎等,以及滑膜软骨瘤病;髌骨软化症;骨赘(骨刺),游离体,滑膜皱壁,关节紊乱症,半月板损伤,关节囊粘连,各种关节内骨折,各部关节粘连及关节活动受限,各种不明原因的关节痛。