薛伯寿出诊 薛伯寿:半身出汗如何诊治?

2018-04-12
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文章简介：导读:薛伯寿老师是蒲辅周蒲老的得意徒弟,这篇文章是薛老在1989年<中医杂志>临床解惑栏目发表的文章,他从外邪闭阻.气血亏虚.阴阳失调.冲任失调.痰瘀闭阻.中风先兆的证型中,阐述了对于半身出汗的诊治思维,希望也能给有此问题的大家解了惑.半身出汗如何诊治?答:<素向·生气通天论>已记载本症:"汗出偏沮,使人偏枯".<素问·阴阳别论>:"阳加于阴谓之汗".汗为阴液,由阳气之宣发而后充身泽毛,故其根本,则一由阴中之营气;而其启闭,则由阳

导读:薛伯寿老师是蒲辅周蒲老的得意徒弟,这篇文章是薛老在1989年《中医杂志》临床解惑栏目发表的文章,他从外邪闭阻、气血亏虚、阴阳失调、冲任失调、痰瘀闭阻、中风先兆的证型中,阐述了对于半身出汗的诊治思维,希望也能给有此问题的大家解了惑。

半身出汗如何诊治?

答:《素向·生气通天论》已记载本症:“汗出偏沮,使人偏枯”。《素问·阴阳别论》:“阳加于阴谓之汗”。汗为阴液,由阳气之宣发而后充身泽毛,故其根本,则一由阴中之营气;而其启闭,则由阳中之卫气。生理之汗,是营卫协调,阴平阳秘,五脏安和之象;身之半侧出汗乃病理之征。历代文献有关“汗出偏沮”,阐观极少,而临床屡可见此症,余思维辨证如下:

外邪闭阻,汗出偏沮:由外感热病误治失治,而致半身出汗者,宜宣通气机,调和营卫。风寒郁闭者,选用四逆散合桂枝汤;风热郁闭者,选用升降散合桑菊饮。

气血亏虚,汗出偏沮:由气血不充,而致半身汗出者,宜气血双补,营卫同调,可选用十全大补汤、人参养荣汤加减。

阴阳失调,汗出偏沮:由阴阳偏衰,心肝失调,而致半身汗出者;可循“脏躁”、“百合病”而采用甘麦大枣汤或百合地黄汤类。阴阳同调,则用合方。若思虑用脑过度者,可选用人参归脾汤。

冲任失调,汗出偏沮:更年期,肾气衰,精血亏虚,气血不和,而致半身汗出者,宜补益肝肾,调和气血,可选用二仙汤加桑叶、龟板、鹿角霜。

痰瘀闭阻,汗出偏沮:七情郁结,气滞血瘀痰阻,而致半身汗出者,宜调气化瘀,理气化痰,可选用四逆散合越鞠丸加减。

中风先兆,汗出偏沮:由精血亏竭,经脉闭阻,脑髓失养、半身汗出者,宜填补精血,补气化瘀,可选用首乌延寿丹、补阳还五汤加减。

总之半身出汗,临床较为常见,此症有轻重缓急之异,当辩证论治。此症,非皆是偏枯及夭之兆。