快看看胃管脱出原因分析 你知道了么
根据人群分布特征，建议加强重点患者管理： 本资料中男性患者占60%，女性占40%，女性患者对治疗的依从性、耐受性要比男性患者好，因此，应更多的关注男性患者。另外还显示，护理级别影响UE的发生，因此，应加强巡视，周到的护理可减少UE的发生。另外，神志清和意识模糊的患者易发生UE，建议对清醒患者要了解他们对置管的感受并加强沟通，及时发现有无焦虑、烦躁的表现，并给予相应处理。注意意识模糊的患者的管理，必要时适当的镇静及约束。 根据时间分布特征，建议加强夜班管理：尤其是大夜班，此时病人及家属大多处于睡眠状态，值班护士应加强巡视病房，做好胃管的固定与检查，对重点病人加强评估。根据发生UE时的值班护士工作年限来看，主要集中在低年资护士上。加强护士的培训和管理，提高防范意识。
低年资护士的知识、经验不足，在工作中对管道的保护未引起足够的重视，应将非计划性拔管的课程作为护理人员上岗和继续培训的常规内容，通过系统培训，提高护理人员对防范胃管意外拔除发生的知晓率和防范技巧。 采取有效措施，促进舒适感，舒适改变是发生UE的主要原因之一。定期从鼻部喷复方石蜡油润鼻剂可减轻鼻咽部刺激症状。同时，护士应随时了解患者的感受及咽喉部感觉，如果咳嗽、吞咽反射恢复，应与医生沟通，鼓励患者少量自行进食，并开始选择稠的流质饮食，争取尽早拔出胃管，减轻患者不适感。
建议采用材质较好的胃管，及改良的胃管固定方法，除采用Y型固定法外，还可加用胃管固定带固定法，使用方法：置胃管前先将固定带中段的棉线打成双套结，备用，为患者置入胃管并确认胃管在胃内后，将该套结套入胃管末端至近鼻孔处，拉紧套结，将固定带两端分别沿患者两耳后上方绕至枕后或一侧颞部，至合适长度后固定尼龙粘，松紧适宜。 患者发生意外胃管拔出，轻者增加其痛苦及医疗费用，重者会因再次插管导致病人死亡，给医疗纠纷留下隐患。医院将意外胃管拔出列为质量管理范畴，将意外胃管拔出原因记录并进行分析，通过采取预防措施，提高护理人员预见性护理意识，减少拔管机率，提高护理质量。
