前列腺炎和细菌的关系 这2大病因值得你引起注意
前列腺炎是一组疾病，按传统的Meares-Stamey“四杯法”分为：急性细菌性前列腺炎（ABP）、慢性细菌性前列腺炎（CBP）、慢性非细菌性前列腺炎（CNP）、前列腺痛（PD） 。1995年美国国立卫生研究院（NIH）制定了新的分类方法：Ⅰ型，相当于传统分类中的ABP；Ⅱ型，相当于传统分类中的CBP；Ⅲ型慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征，相当于传统分类中的CNP和PD；Ⅳ型，无症状性前列腺炎。细菌性前列腺炎主要指Ⅰ型和Ⅱ型，属于前列腺感染性疾病的范畴。
病因
1.急性细菌性前列腺炎
细菌性前列腺炎的主要致病因素主要为大肠埃希菌，其次为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白菌、变形杆菌、假单胞菌属等，绝大多数为单一病原菌感染。细菌或其他病原体感染前列腺并迅速大量生长繁殖，多为血行感染、经尿道逆行感染。
2.慢性细菌性前列腺炎
主要致病因素为病原体逆行感染为主，病原体主要为葡萄球菌属，其次为大肠埃希菌、棒状杆菌属及肠球菌属等。前列腺结石和尿液反流可能是病原体持续存在和感染复发的重要原因。
3.前列腺炎的诱发因素
前列腺炎发病的重要诱因包括：吸烟、饮酒、嗜辛辣食品、不适当性活动、久坐引起前列腺长期充血和盆底肌肉长期慢性挤压、受凉、疲劳等导致机体抵抗力下降或特异体质等。
诊断
1.急性细菌性前列腺炎
急性细菌性前列腺炎的诊断主要依靠病史、体格检查和血、尿的细菌培养结果。对患者进行直肠指检是必须的。应用抗生素前，应进行中段尿培养或血培养。评估下尿路病变，明确有无前列腺脓肿。
体检时可发现耻骨上压痛、不适感，有尿潴留者可触及耻骨上膨隆的膀胱。直肠指检可发现前列腺肿大、触痛、局部温度升高和外形不规则等。禁忌行前列腺按摩。
2.慢性细菌性前列腺炎
慢性细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎及前列腺痛症状类似，须详细询问病史、全面体格检查（包括直肠指检）、尿液和前列腺按摩液常规检查。推荐“两杯法”或“四杯法”进行病原体定位试验。
