多发性抽动症病因分析？ 此病的辩证论治方法展现
多发性抽搐症，中医病名。又称抽动—秽语综合征。其临床特征为慢性、波动性、多发性运动肌快速抽搐，并伴有不自主发声和语言障碍。本病以肢体抽掣及喉中发出怪声或口出秽语为主要临床表现，起病在2～12岁之间，男孩发病率较女孩约高3倍。
病因
1、气郁化火
肝主疏泄，性喜条达，若情志失调，五脏失和，则气机不畅，郁久化火，引动肝风，上扰清窍，则见皱眉眨眼，张口歪嘴，摇头耸肩，口出异声秽语。气郁化火，耗伤阴精，肝血不足，筋脉失养，虚风内动，故伸头缩脑，肢体颤动。
2、脾虚痰聚
禀赋不足或病后失养，损伤脾胃，脾虚不运，水湿潴留，聚液成痰。痰气互结，壅塞胸中，心神被蒙，则胸闷易怒，脾气乖戾，喉发怪声；脾主肌肉四肢，脾虚则肝旺，肝风挟痰上扰走窜，头项四肢肌肉抽动。
3、阴虚风动
素体真阴不足，或热病伤阴，或肝病及肾，肾阴虚亏，水不涵木，虚风内动，故头摇肢搐。阴虚则火旺，木火刑金，肺阴受损，故喉发异声。
临床诊断
诊断要点
1、起病年龄在2～12岁，可有疾病后及情志失调的诱因或有家族史。
2、不自主的眼、面、颈、肩及上下肢肌肉快速收缩，以固定方式重复出现，无节律性，入睡后消失。抽动时，可出现异常的声音，如咯咯、咳声、呻吟声或粗言秽语。
3、抽动能受意志遏制，可暂时不发作。
4、病状呈慢性过程，但病程呈明显波动性。
5、实验室检查多无特殊异常，脑电图正常或非特异性异常。智力测试基本正常。
鉴别诊断
1、风湿性舞蹈病 6岁以后多见，女孩居多，是风湿热主要表现之一。表现为四肢较大幅度的无目的而不规则的舞蹈样动作，生活经常不能自理，常伴肌力及肌张力减低，并可有风湿热其他症状。
2、肌阵挛 肌阵挛是癫痫中的一个类型，往往是一组肌群突然抽动，病儿可表现突然的前倾和后倒，肢体或屈或伸。
3、习惯性抽搐 4～6岁多见。往往只有一组肌肉抽搐，如眨眼、皱眉、龇牙或咳嗽。发病前常有某些诱因，此症一般较轻，预后较好。但此症与多发性抽搐症并无严格的界限，有些病儿能发展为多发性抽搐症。
辩证论治
辨证要点
本病以八纲辨证为主，重在辨阴阳虚实。其标在风火痰湿，其本在肝、脾、肾三脏，尤以肝最为密切。
治疗原则
治疗以平肝熄风为基本原则。气郁化火者，宜清肝泻火，息风镇惊；脾虚痰聚者，宜健脾化痰、平肝熄风；阴虚风动者，宜滋阴潜阳、柔肝熄风。
分证论治
1、气郁化火证
证候：面红耳赤，烦躁易怒，皱眉眨眼，张口歪嘴，摇头耸肩，发作频繁，抽动有力，口出异声秽语，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。
治法：清肝泻火，熄风镇惊。
方药：清肝达郁汤加减。
常用药：栀子、菊花、牡丹皮、柴胡、薄荷、钩藤、白芍、蝉蜕、茯苓、甘草。
2、脾虚痰滞证
证候：面黄体瘦，精神不振，胸闷作咳，喉中声响，皱眉眨眼，嘴角抽动，肢体动摇，发作无常，脾气乖戾，夜睡不安，纳少厌食，舌质淡，苔白或腻，脉沉滑或沉缓。
治法：健脾化痰，平肝熄风。
方药：十味温胆汤加减。
常用药：党参、茯苓、陈皮、半夏、枳实、枣仁、白芍、石决明、甘草。
3、阴虚风动证
证候：形体消瘦，两颧潮红，五心烦热，性情急躁，口出秽语，挤眉眨眼，耸肩摇头，肢体震颤，睡眠不宁，大便干结，舌质红绛，舌苔光剥，脉细数。
治法：滋阴潜阳，柔肝熄风。
方药：大定风珠加减。
常用药：龟板、鳖甲、生牡蛎、生地黄、阿胶、鸡子黄、麦冬、麻仁、白芍、甘草。
其他疗法
推拿疗法
推脾土，揉脾土，揉五指节，运内八卦，分阴阳，推上三关，揉涌泉、足三里。
针灸治疗
体针 主穴：太冲、风池、百会。配穴：印堂、迎香、四白、地仓、内关、丰隆、神门。
