【肺静脉异位引流图解】部分型肺静脉异位引流

2019-10-29
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文章简介：房间隔缺损较大,右心容量负荷增加,肺血增多需要及时手术治疗.单纯性一支肺静脉异位引流不合并房间隔缺损,如果没有明显临床症状表现可以暂时不行手术治疗.在肺静脉异位引流中的特殊类型-弯刀综合症患儿,由于多存在右肺发育不良肺侧枝等的形成,明确诊断后应立即手术治疗.合并其他心内解剖畸形是手术也治疗方案.[肺静脉异位引流图解]部分型肺静脉异位引流手术原则手术的关键是避免术后肺静脉回流受阻.依据肺静脉异位引流部位不同,采用不同的手术方式.如果合并的房间隔缺损较小,术中多需要扩大房间隔缺损,以避免术后肺静脉梗

房间隔缺损较大,右心容量负荷增加,肺血增多需要及时手术治疗。单纯性一支肺静脉异位引流不合并房间隔缺损,如果没有明显临床症状表现可以暂时不行手术治疗。在肺静脉异位引流中的特殊类型—弯刀综合症患儿,由于多存在右肺发育不良肺侧枝等的形成,明确诊断后应立即手术治疗。合并其他心内解剖畸形是手术也治疗方案。

【肺静脉异位引流图解】部分型肺静脉异位引流

手术原则

手术的关键是避免术后肺静脉回流受阻。依据肺静脉异位引流部位不同,采用不同的手术方式。如果合并的房间隔缺损较小,术中多需要扩大房间隔缺损,以避免术后肺静脉梗阻的产生。术中多需要扩大房间隔缺损,以避免产生肺静脉的梗阻。

【肺静脉异位引流图解】部分型肺静脉异位引流

手术方式

右肺静脉异位链接于右心房,扩大房间隔缺损,再行心包补片缝合时将肺静脉开口直接隔至左侧心房。右上静脉异位连接于上腔静脉,切开上腔静脉,采用双片法分别修补房间隔缺损和加宽上腔静脉,同时将肺静脉开口隔至左心房。左肺静脉通过垂直静脉连接于无名静脉,将垂直静脉与左心耳直接吻合。

【肺静脉异位引流图解】部分型肺静脉异位引流

合并其他心内畸形时可以同时行手术纠正,伴有先天性肺叶发育不良时,可给予肺叶切除。弯刀综合症中的侧枝血管可考虑结扎或栓塞。