【傅延龄治病】傅延龄:防治胰腺病 注重护脾
即使明确了胰腺病,病位找到了,但还要辨证,四诊合参,辨别虚实寒热:是阴虚还是气虚?用麦冬、地黄还是用人参、黄芪?抑或用柴胡、芍药?用现代医学技术和方法诊病,用中医的技术和方法辨证,强强联合的方式能帮助临床疗效的提高,故应该大力提倡、推广。“饮食九字”与“三本饮食”
胰腺病有二大治法,一个是通,一个是补。临床也可以通补并用,这是傅延龄教授治疗胰腺病的重要手段。
临床常见这样的情况,有些医生辨病准确,辨证正确,处方用药的思路也很严谨,但就是没有疗效,问题出现在哪里呢?
傅延龄指出,问题的关键或许在于药量。药量是否到位,不仅影响方药的安全性、经济性,更影响疗效。他说,中医治病的一个重要的特点是个性化;人们的个体差异很大,所以需要差异化的药量。“以喝酒为例,有的人只喝一小口就会满脸赤红,有的人喝一斤都面不改色,你说人的体质差异大不大?再举一个例子,假如把饥饿视为一个症状,那么馒头‘治疗’这种症状一定是有效的。
假设一个人特别饿,需要吃三个馒头才能吃饱,我们只给他很小一片,他的饥饿症状会减轻吗?”傅延龄认为,对处方药量的控制和把握,不仅是有效治疗胰腺病的关键,也是有效治疗任何疾病的关键所在,中医从业者不可不重视。
对胰腺病的预防,本质上在于护脾。脾主思,多思伤脾。如今人们的生活节奏很快,工作压力大,以至于抑郁已经成为一种社会病。一个人抑郁久了,就会气血不畅,这有可能导致胰腺的分泌功能障碍。
《素问·上古天真论》云:“以恬愉为务,以自得为功。”意思是说,如果一个人在外不使身体被事务所劳,在内不让思想有过多的思虑,以恬静快乐为根本,以悠然自得为目的,他的形体就不易衰老,精神就不易耗散,年寿可达百数之限。所以,现代人对心情进行有意识地调整,常常使自己的内心处在一种愉悦的状态,对预防胰腺病或其他疾病的发生有着至关重要的作用。
傅延龄说,预防胰腺病在饮食上要记住古人说的三句话九个字:“熟胜生,少胜多,温胜凉”。大意是熟食比没有做熟的生食好,温暖的食物要比凉冷的食物好,吃少一点比吃多一点好。这饮食九字原则的本质是指所吃的食物应该具有易消化、易排空的特点,在食量上不要给脾太多的“压力和负担”。
傅延龄还建设性提出了预防胰腺病的“三本饮食”原则。
一是“本人”饮食。每个人的胃肠都有其特殊性,适合一个人胃肠特殊性的饮食就是他“本人”的饮食。一个人如果习惯吃大米,就不要逼迫自己去吃面或者别的自身胃肠不习惯的食物。
二是“本地”饮食。凡长寿之乡大都是物流欠发达的地区,当地人多是吃的他们本地的食物,由于自小都吃着本地食物,脾很适应,不会出问题。
三是“本分”饮食。人有人的的福分,吃的食物不能超越;超越了有可能折福减寿,这样的说法虽然有强烈的宗教色彩,但现实中超越本分的食物会增加胰腺的负担,这却是不争的事实。
