鼻窦炎是怎么引起的 鼻窦炎为什么伴有下鼻甲肥大 是否需要手术?
诊断鼻窦炎通常要进行鼻窦CT检查,但有不少患者的检查结果显示,除了颌窦、筛窦等鼻窦黏膜增厚外,还伴有下鼻甲肥大。治疗下鼻甲肥大,有不少医生推荐做手术。但是,鼻窦炎患者为什么会出现下鼻甲肥大呢?一定要手术治疗才行吗?
下鼻甲主要由内侧黏膜层、下鼻甲骨以及外侧黏膜层三个部分构成。外界空气一般含有杂质、干燥,不能满足肺以及呼吸道黏膜的生理要求,而下鼻甲可调节鼻阻力,使得进入鼻腔的空气变得干净、温润,让呼入的空气"沁人心脾"。
也就是说,下鼻甲具有调节进入鼻腔空气的温度、湿度、清洁度等功能。那么,下鼻甲为什么会和鼻窦炎产生关系?患者出现鼻窦炎不就是鼻窦的炎症吗?为什么还会出现下鼻甲肥大呢?
俗话说"城门失火,殃及池鱼",鼻窦与下鼻甲在生理结构上如此紧密相邻,如果鼻窦出现炎症又得不到及时医治,下鼻甲往往难逃一劫。
鼻窦炎可导致鼻腔分泌物过多,而鼻塞导致含有大量炎性介质的分泌物积聚在鼻腔中,并且不断刺激临近的下鼻甲,造成下鼻甲出现肿大。
此外,引起鼻窦炎的根源——过敏性鼻炎也是导致下鼻甲肥大的重要原因。过敏性鼻炎会促使鼻黏膜毛细血管舒张,改变其通透性,各种炎性细胞浸润增多,导致下鼻甲出现肿大,长此以往,血管周围纤维组织出现增生,最终形成下鼻甲肥大。
检查出现鼻窦炎伴有下鼻甲肥大,不少医生建议手术治疗。目前处理下鼻甲肥大的手术方式五花八门,比如下鼻甲切除术、射频消融术以及电凝术、激光术等。但是临床发现,手术治疗可导致患者出现鼻腔干燥、黏连、反复感染等问题。
也就是说,处理下鼻甲肥大的手术方式虽然多样,但可造成很多术后不良反应。因此,临床多建议对因进行保守治疗,使用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等药物积极治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎。此外,专家建议,鼻窦炎伴有下鼻甲肥大的患者还应该改善工作、居住环境,提高身体素质。
