治疗老年痴呆的药物 6大临床表现须知
痴呆已被称为世界上当前的“流行病”之一，在发达国家被估计列为第四位最常见的死亡原因。所谓的老年性痴呆症，最常见的为阿尔茨海默病 (Alzheimer\'s disease,AD) 。阿尔茨海默病是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。其特征性病理变化为大脑皮层萎缩，并伴有β-淀粉样蛋白沉积，神经原纤维缠结 ，大量记忆性神经元数目减少，以及老年斑的形成。目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物。
识别
痴呆已被称为世界上当前的“流行病”之一，在发达国家被估计列为第四位最常见的死亡原因。“痴呆”意味着全面性精神功能障碍，按照美国诊断标准，所谓痴呆具有以下标志：
1.社会功能或职业性的智能下降；
2.记忆障碍；
3.认知功能障碍；
4.神志清楚；
5.具有肯定的病因或能排除其他情况。
病因
“ 老年痴呆 病”或“老年期痴呆”是指在老年期发生的各种病因所致的痴呆症。目前国内外根据近代临床和病理研究，主要病因有三种：
1. 阿尔茨海默病(Alzhermer′s)。过去称为“早老性痴呆”。
2. 多发梗死性痴呆。过去称为“脑动脉硬化性痴呆”。
3. 其他原因所致的痴呆。包括脑肿瘤、脑外伤、感染、 中毒 和代谢障碍引起的老年期痴呆疾病。
必须指出，过去临床上常用的“老年性痴呆”或“老年性精神病”，一般指发病于65岁以后的原因不明性痴呆精神病，现经研究证明，与阿尔茨海默病病理变化相同，所不同的仅年龄差异而已。
临床表现
1. 在老年期起病，但亦可在50岁以后发病。
2. 以痴呆综合征为主要临床表现。绝大多数意识清楚，痴呆大多数缓慢出现，早期不易引起人们注意。
3. 智能和思维能力呈进行性下降，直至全面衰退。
4. 情绪和性格改变。
5. 精神障碍。
6. 全面精神衰退。
治疗
药物疗法 抗乙酰胆碱分解酵素(anti-acetylcholiesterase)研究表明胆碱酯酶阻断剂可减轻阿兹海默病患者的精神症状日本Eisai株式会社研发的乙酰胆碱分解酵素阻断剂，作为认知改善药物被用于治疗阿兹海默病。
药物疗法
此外针对阿兹海默病伴有的失眠、易怒、幻覚、妄想等“周边症状”，通常投与适宜対症的药剂如安眠药、抗精神病药物、抗癫痫药物、抗抑郁症药物等。
神经元保护剂Memantine（Namenda）可以阻断谷氨酸对于脑细胞的破坏，借此减缓日渐丧失的生活技能，也是目前唯一治疗中、重度失智症的药物。
其他的治疗法 通过散步等改善昼夜生活节奏，将有纪念意义的照片记念品等放置在病人旁边给与安心感，等药物以外的手段也被认为对患者的失眠，不安等症状有效。
老年痴呆的10大“警兆”
早期干预老年痴呆症可延缓其发生或发展5至7年。痴呆症的早期表现可概括为10大警兆：转瞬即忘患者常常忘事，事后再也想不起来，而且可能反复问同一个问题，忘掉了早先的答案。
顾前忘后患者会忘记将饭菜端上餐桌，甚至忘掉已做好的饭菜。
词不达意患者可能连一些简单的字词也会忘记，或者不会使用适当的语句表达。
时间和地点概念混乱患者可能在住所附近的街道、门栋迷路。
判断力降低患者有可能彻底忘记由其看护的儿童而离家，或是轻易受骗上当。
抽象思维能力丧失患者常常忘掉自己设置的存折密码，自己的存款数额也忘得一干二净。
随手乱放物品患者常会将物品放在不恰当的位置，或将很多废品如废纸、布头当作宝贝珍藏。
脾气和行为变化无常在短时间内，行为、情绪可能从平静状态变为泪流满面或者拍案而起。
性格变化患者的性格可能会发生剧烈的不合情理的变化，如疑神疑鬼、猜忌别人等。
失去主动性常会变得比原来懒惰，不愿参与任何活动，甚至是原来喜欢的活动。对人也不热情。
预防
由于痴呆的病因不同，预防的方法也不同，主要有以下几个方面：
第一，饮食均衡，避免摄取过多的盐分及动物性脂肪。一天食盐的摄取量应控制在10克以下，少吃动物性脂肪及糖，蛋白质、食物纤维、维他命、矿物质等都要均衡摄取。
第二，适度运动，维持腰部及脚的强壮。手的运动也很重要，常做一些复杂精巧的手工会促进脑的活力，做菜、写日记、吹奏乐器、画画、养小动物等都有预防痴呆的效果。
第三，避免过度喝酒、抽烟，生活有规律。喝酒过度会导致肝机能障碍、引起脑机能异常。一天喝酒超过0.3升以上的人比起一般人容易得脑血管性痴呆。抽烟不只会造成脑血管性痴呆，也是心肌梗塞等危险疾病的重要原因。
第四，预防动脉硬化、高血压和肥胖等生活习惯病。早发现、早治疗。
第五，小心别跌倒，头部摔伤会导致痴呆。高龄者必要时应使用拐杖。
第六，对事物常保持高度的兴趣及好奇心，可以增加人的注意力，防止记忆力减退。老年人应该多做些感兴趣的事及参加公益活动、社会活动等来强化脑部神经。
第七，要积极用脑，预防脑力衰退。即使在看电视连续剧时，随时说出自己的感想便可以达到活用脑力的目的。读书发表心得、下棋、写日记、写信等都是简单而有助于脑力的方法。
第八，随时对人付出关心，保持良好的人际关系，找到自己的生存价值。
第九，保持年轻的心，适当打扮自己。
第十，避免过于深沉、消极、唉声叹气，要以开朗的心情生活。高龄者常须面对退休、朋友亡故等失落的经验，很多人因而得了忧郁症，使免疫机能降低，没有食欲和体力，甚至长期卧床。
家家都有老年人，每个人都会变老。“老”是痴呆最重要的危险因素。85岁以上的老人中每3人就有1人可能患有痴呆。老年朋友们都非常害怕自己得了老年痴呆，那么如何预防痴呆呢?首先我们来看看哪些人更容易患痴呆：有研究表明独居、内向、文化程度低、长期使用铝制品餐饮用具、有痴呆阳性家族史、有头部外伤史、高血压、有抑郁病史、长期过量饮酒、吸毒、长期职业暴露等都是痴呆的易患人群，应进行定期筛查。
在预防方面，应提高自我保健意识，养成良好的生活习惯，积极戒除不良的生活习惯，认真按医嘱治疗高血压等慢性病。应养成良好的用脑习惯，不断学习，培养业余爱好，多与人接触，拥有社会支持群体，坚持生活自理，使其获得最大可能的个人的满足与尊严。
