了解胆结石的症状及治疗方法 辨别胆结石治疗方法的真假

2019-01-05
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文章简介:胆结石在胆囊内形成后,可刺激胆囊粘膜,不仅可引起胆囊的慢性炎症,而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后,还可以引起继发感染,导致胆囊的急性炎症.由于结石对胆囊粘膜的慢性刺激,还可能导致胆囊癌的发生,有报告此种胆囊癌的发生率可达1-2%. 胆结石是胆管树内(包括胆囊)形成的凝结物,是临床最常见的消化系统疾病之一.临床表现主要包括发作性腹痛.急性炎症,如果结石进入胆总管后可出现下列并发症:黄疸.胆管炎和胰腺炎等:但大部分患者可无任何症状. 依据结石发生部位不同,分为胆囊结石.肝内胆管结石.胆总管结石.从

胆结石在胆囊内形成后,可刺激胆囊粘膜,不仅可引起胆囊的慢性炎症,而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后,还可以引起继发感染,导致胆囊的急性炎症。由于结石对胆囊粘膜的慢性刺激,还可能导致胆囊癌的发生,有报告此种胆囊癌的发生率可达1~2%。

胆结石是胆管树内(包括胆囊)形成的凝结物,是临床最常见的消化系统疾病之一。临床表现主要包括发作性腹痛、急性炎症,如果结石进入胆总管后可出现下列并发症:黄疸、胆管炎和胰腺炎等;但大部分患者可无任何症状。

依据结石发生部位不同,分为胆囊结石、肝内胆管结石、胆总管结石。从我国80年代初全国调查结果看,胆囊结石发生率约为52.8%,肝内胆管结石为36.2%,胆总管结石为11%。

依据结石化学成分不同,结石通常包括胆固醇结石、胆色素结石或二者的混合物(混合型结石)。

发病症状

(1)患者年龄较胆囊结石患者为轻,部分病人与肝内胆管先天的异常有关。患者常自幼年即有腹痛、发冷、发热、黄疸反复发作的病史。

(2)对肝功能有损害,而胆囊功能可能正常。反复发作期可出现多种肝功能异常,间歇期碱性磷酸酶上升;久病不愈可致肝叶分段发生萎缩和肝纤维化。

(3)腹痛、黄疸、发热是主症,但很少发生典型的剧烈的绞痛。

(4)并发症多且较严重。较常见的有化脓性肝内胆管炎、肝脓肿、胆道出血等。

(5)胆造影可显示肝内胆管扩张而无肝外胆管扩张,肝管内有小透亮区。

胆结石是一种常见的消化疾病,现在的治疗方式也不再是单一的手术治疗,各式各样的治疗方法不断翻新,充斥着人们的视野。患者只有炼就火眼金睛才能判断所谓的胆结石治疗方法的真假,胆结石治疗方法一般有以下六点,患者可根据不同症状选择相对应的治疗方法。

1.安石: 即通过利胆消炎、清热利湿、疏肝理气等方法,以缓解胆石症症状的一种中西医结合保守疗法.适用于结石未曾嵌顿,病情不严重,或有心血管疾病、代谢 性疾病,以及施行手术有顾虑的患者.优点是病人无痛苦,费用低且安全,无副作用.缺点是结石尚在体内,一旦嵌顿,或继发严重感染,仍需手术治疗。

2. 排石: 这是一种中西医结合治疗方法,如总攻排石、平压排石等.适用于胆囊功能好、胆道无狭窄、数量不多且较小的结石(一般胆总管结石不超过1.5 厘米,胆囊结石不超过0.5厘米).排石的优点是病人痛苦小,费用较低.缺点是排净率不高,如果排石过程中出现结石嵌顿,仍需手术取石.

3. 溶石: 一般采用口服熊去氧胆酸或鹅去氧胆酸溶解胆囊结石,适用于含钙量少的胆固醇结石.实践证明,这虽然是一个有效的治疗方法,但结石缩小者占 多数,完全消失者只有30%左右.其次,使用该药必须有严格的适应症,只适用于胆囊功能良好,胆石直径在2厘米以下,且无钙化的胆固醇结石.再次,用药的剂量必须充分,持续服药时间 必须持久.停药后结石再发率高.因此,采用此种药物治疗,必须在医生指导下进行,否则会造成时间及经济上的严重浪费.

4. 取石:是腔内泌尿外科的重要组成部分,主要有输尿管镜取结石、经皮肾镜取石术等方法。在输尿管导管引导下,采用直接进镜法,术后留置输尿管导管 ,可提高取石成功率,降低并发症。经皮肾镜技术是通过经皮肾盂通道对肾盂、肾盏和输尿管上段的疾病进行诊断和治疗的技术,是腔内泌尿外科的重要组成部分。

5.碎石: 即用一种特殊的碎石机,发出一定频率的震波,使结石破碎的方法.适用于数目不超过3个的中等大小结石(直径在2.0厘米左右).优点是病人痛苦小 ,但排净率仍不能令人满意.往往需要长期服用溶石药物.另外,冲击波碎石也有可能造成对邻近组织的损害.

6.胆囊切除术。在全麻或者是硬膜外麻醉的情况下行开腹将胆囊切除,这一直是治疗胆结石的标准方法,效果很显著,随着技术的不断更新,手术技术也在不断的科技化。

7.纤维胆道镜以及微创技术进行胆囊取石术。这种手术方法对部分胆囊功能以及结构良好的患者朋友或者是年老体弱的患者有很大好处的。

8.腹腔镜胆囊切除术。这是20世纪80年代后期形成起来的一种新的手术方式,被广泛应用于临床。这种手术方法是通过中上腹部3至4个小孔来完成手术治疗的,手术创伤度小,病人没有太大的痛苦、恢复时间快,术后3至5天就可以出院。但是胆囊炎症和其周围病变较为严重的朋友是不适合选择这种手术方法的。

9.三镜联合保胆取石术。三镜联合保胆取石术是指WOLF硬镜、Olympusp纤维胆道镜、迷尔腹腔镜三镜联合微创保胆取石术。该术式为目前世界领先的胆结石手术,其原理是通过在患者腹壁建立两个微通道,在直视下清除结石。这种手术的优点是在取净结石的同时,完整保留您的胆囊和胆囊功能。

10.新一代纳米光离子介入疗法:这种不是手术却可等同于手术疗效的疗法,可缩短治疗时间,是一种治疗胆石症、胆息肉的新型自然绿色疗法。具有治疗简便、无痛苦、不手术、患者容易接受、疗程短、无毒副作用、治疗后不复发等优点,。

从胆石症病因着手,利用纳米光离子介入,靶向定位调控原理,光离子介入结石内部消融结石结构,同时修复自体免疫细胞技术,激活体内胆固醇溶解酶、胆红素溶解酶等多种溶解酶的活性,从而抑制胆固醇结晶的初期形成,达到预防、治疗结石兼顾的目的。光离子介入疗法双向修复体内受损基因,恢复人体的正常免疫功能。