恶心呕吐是怎么回事 如何处理好的快

2018-01-16
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文章简介:恶心与呕吐常常是相伴的,因为往往都是先出现恶心接下来才有可能出现呕吐,造成恶心与呕吐的原因众多,处理的方式也不同,对于婴幼儿出现呕吐现象应该特别 的注意与照顾 . 何谓恶心及呕吐 恶心: 是指发生在上腹部及咽喉的一种异常感觉,恶心的特徵是身体会对食物产生厌恶和不舒服的感觉,一闻到特定味道或吃到东西,立刻会有恶心的反应出现,也时常会伴随着呕吐一起出现. 呕吐: 成因是由棋膈膜及腹肌的强烈共同收缩所造成的,食物会经由胃中喷向食道,再经由口腔反射性的排出体外,呕吐是一种不随意的动作,食体的一种强迫性反

恶心与呕吐常常是相伴的,因为往往都是先出现恶心接下来才有可能出现呕吐,造成恶心与呕吐的原因众多,处理的方式也不同,对于婴幼儿出现呕吐现象应该特别 的注意与照顾 。

何谓恶心及呕吐

恶心:

是指发生在上腹部及咽喉的一种异常感觉,恶心的特徵是身体会对食物产生厌恶和不舒服的感觉,一闻到特定味道或吃到东西,立刻会有恶心的反应出现,也时常会伴随着呕吐一起出现。

呕吐:

成因是由棋膈膜及腹肌的强烈共同收缩所造成的,食物会经由胃中喷向食道,再经由口腔反射性的排出体外,呕吐是一种不随意的动作,食体的一种强迫性反射行为。

恶心及呕吐(Nausea and Vomiting)通常是因为肠道中食物的蠕动前进运动受阻,所产生的一种情形。

形成身体呕吐的原因

刺激到身体呕吐中枢的一些因素

以下因素都有可能造成身体的呕吐情形,如精神或心理受到刺激,血液中化学物质的刺激,脑压亢进,舌根、咽头、喉头的刺激,食道、胃,或其他腹部的器官病变所引起的刺激。

呕吐中枢掌管的传入神经

刺激到以下神经,都会传导呕吐的讯息给呕吐中枢,进而引起呕吐的动作,这些神经包括迷走神经,三叉神经,舌咽神经,嗅神经,视神经,前庭神经,交感神经。

身体的呕吐中枢

人体的呕吐中枢位于延髓,其表面有一部份是受传入催吐讯息之神经刺激,就会产生呕吐反应。

呕吐中枢掌管的传出神经

既有传入的神经,当然也有传出的神经,才能完成整个呕吐作用的生理机转,这些神经包括棋膈膜神经,迷走神经,交感神经,脑神经,而这些神经则是把刺激传达给胃部,食道,横膈膜,进而引起呕吐的行为。

呕吐运动的产生

呕吐运动有几个身体的上的反应,如胃部的贲门弛缓,食物会逆流,身体反射性的深呼吸,造成腹压的上升,胃部及十二指肠的逆行蠕动,食道的弛缓,最後就导致呕吐。

呕吐的种类及原因

中枢的直接刺激所引起的呕吐

如心理及精神上受到的刺激,或者是血液中受到化学物质的刺激(药物中毒、细菌中的毒素、酸中毒,妊娠毒血症,尿毒症,高山症,脑部贫血等),以及脑压上升(脑部受伤、脑膜炎)都有可能造成呕吐的情形。

内脏神经末梢的刺激所引起的呕吐

晕车、晕船、晕机等。眩晕症,中耳炎等。有毒物质,细菌,催吐剂等化学性的刺激。消化道的疾病(食道炎、胃炎、肠炎等)。肝、胆道的疾病。其他的腹部疾病(腹膜炎、胰脏炎、肾结石、子宫发炎等)。心脏疾病(心衰竭、心肌梗塞)。

其他情形及原因的呕吐

妊娠的呕吐,尤是是清晨起床时,以及手术後因为麻醉剂的影响,都有可能发生呕吐的情形。

呕吐伴随症及恶化结果

先有恶心反应,再形成呕吐行为

脸色愈来愈呈现发白的现象。

呼吸愈来愈呈现窘迫的症状。

脉搏的次数会随着呕吐而增加。

唾液的分泌也会随之增加。

额头会不自主的冒冷汗。

身体肌肉的紧张度会降低。

全身无力及倦怠感。

食欲不振。

呕吐反射动作若持续恶化,会造成一些身体恶化结果

上述的呕吐症状都会愈来愈严重。

呕吐物若不小心吸入肺部,有可能造成窒息休克死亡,或者是吸入性的肺炎。

因为呕吐而造成了大量的胃液丧失,体内的电解质及酸硷度随之不平衡,有可能造成脱水或低氯血症。

低氯血症严重时可能会形成代谢性的硷中毒,若再持续下去,还有可能造成痉挛,休克,昏迷等重症状况。

为过度的呕吐,最後可能会造成身体无法正常进食及吸收营份,最後成营养不良,体重减轻等症状。

呕吐与消化道器官疾病

胃部或十二指肠的溃疡

呕吐物十分的酸臭,内含大量的胃液。

幽门狭窄

呕吐物中含有大量的食物残渣,用餐後八到十小时仍可以见到未消化完全的食物颗粒。

胆管开口以下的闭塞:

呕吐物中含有大量的胆汁之食物残渣,进食数小时後呕吐。

大肠及小肠末端的阻塞

呕吐物中会含中极臭的大便粪臭味。

出血性溃疡

呕吐物中含有血液,像是咖啡般颜色的残渣。

胃癌或其他部部位的癌症

呕吐物中的粘液量会增加,其内含中会让人受不了的臭味,呕吐发生的时间可能在任何时间,和进食前後无关。

呕吐的处理

由于呕吐是一种症状,所治疗必须针对原因,如病史,实验室检验结果来先行诊断,再选择最适宜的治疗方式。
呕吐物的检查,血液及尿液的电解质检查,都是不可缺少的项目。
药物治疗法,针对病症给予适合的药物。
输液治疗,多加补充水份及电解质。
饮食治疗,采用禁食,绝食,节食等渐进式的饮食方式来改善症状。
精神及心理上的治疗法,给予病患心灵上的支持及安慰。
胃部的一些处置,如胃抽吸,胃灌洗,胃部冷敷等方式治疗。

婴儿呕吐

呕吐在婴儿可以说是一种很常见的疾病,除了在消化道疾病会有呕吐情形以外,其他的感染情形也会伴随着呕吐现象出现,是婴儿时期许多疾病的先发警讯及症状。
婴儿呕吐可能有以下几种原因:
可能是母亲在喂食时的不恰当,如婴儿吃得太快或吃入太多的空气,奶嘴的孔可能大小不适当,也可能是喂完奶後没有适时的协助婴儿排气,突然改变婴儿的体位都有可能造成婴孩的呕吐。
母子关系不良有可能造成婴儿反刍现象(Rumination),所谓反刍现象有以下几种特点:
发生的时间通常在出生後三到八个月的婴儿。
可能是婴儿的营养失调所造成。
自主性的行为。
母子关系通常不好,母亲很少抱婴儿,婴儿较在生理及心理上都很难获得满足。
反刍时的动作是由咽舌及腹肌规律性的收缩开始,胃中的东西反流到口中,一部份被婴儿吐出,一部份则留在嘴中继续被吞入胃中,婴儿看似佷享受这样的动作。
当母子关系改善时,这种反刍现象就会改善,而一旦反刍现象停止後就不太会再发生了。
疾病的原因造成婴儿的呕吐,如消化道器官的障碍,脑压升高,急性传染病,或者是中毒都有可能造成呕吐情形。

婴儿呕吐时的照顾及处理

针对婴儿呕吐的原因进行治疗。
护理人员应与病中的婴孩进立起良好的关系,以避免在治疗时所引起的恐惧心理。
改善母子相处的关系。
尽量不要在喂食前後进行护理或治疗的行为。
教导母亲正确的喂食技巧,如每次喂食时间不要超过二十分钟,喂奶前要先换好尿片,喂完後帮助婴儿轻拍背部排气,让婴儿右侧卧并轻轻垫高头部。
婴儿呕吐时可以采取以下的处理方式:
呕吐时可以将婴儿抱起来,脸部朝外,头部稍微放低,并用手托住婴儿头部来协助其顺利呕吐。
婴儿呕吐後要特别注意其皮肤的清洁,尤其是耳後及脖子皱摺处。
记录下婴儿呕吐物的发生时间,呕吐物的性质及吐出的量。
若婴儿因为吃手或吃奶嘴造成呕吐,必要的时候可以有所约束其行为。
密切观切婴儿是否因为呕吐过度而产生脱水的行为。