真武汤方歌 真武汤的功效与作用、配方和方歌

2019-01-28
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文章简介:[主治]脾肾阳虚,水气内停证.小便不利,四肢沉重疼痛,腹痛下利,或肢体浮肿,苔白不渴,脉沉.[方析]本方是治疗脾肾阳虚,水气内停的主要方剂.人体的水液代谢虽与多个脏腑的功能正常与否有关,但其中尤其与脾.肾的关系最为密切.水之所制在脾,所主在肾.肾阳是人身阳气之根,能温煦生化各脏腑组织器官.脾阳根于肾阳,现肾阳虚衰,则脾阳亦不足.真武汤方歌 真武汤的功效与作用.配方和方歌脾主运化水湿,脾阳虚不能运化,则水液停聚而为诸患,水湿溢于肌肤,故见肢体浮肿而沉重;水湿流走肠间,湿盛则濡泄故见下利,便溏.清阳

【主治】脾肾阳虚,水气内停证。小便不利,四肢沉重疼痛,腹痛下利,或肢体浮肿,苔白不渴,脉沉。

【方析】本方是治疗脾肾阳虚,水气内停的主要方剂。人体的水液代谢虽与多个脏腑的功能正常与否有关,但其中尤其与脾、肾的关系最为密切。水之所制在脾,所主在肾。肾阳是人身阳气之根,能温煦生化各脏腑组织器官。脾阳根于肾阳,现肾阳虚衰,则脾阳亦不足。

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脾主运化水湿,脾阳虚不能运化,则水液停聚而为诸患,水湿溢于肌肤,故见肢体浮肿而沉重;水湿流走肠间,湿盛则濡泄故见下利,便溏。清阳之气不升,浊阴不降,湿浊之邪困于清空,故见头眩头重。

寒湿凝结于里,水停气滞,故见腹痛。水气上凌于心,则见心悸。总之,上述诸症的出现,是由于肾阳虚而导致脾阳亦虚,水湿不运所致,脾肾阳虚是本,水气内停是标。故应温补肾阳与利水渗湿结合运用。方中用附子温肾阳为君药。

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白术益气健脾燥湿。茯苓长于健脾利水渗湿,使水湿从小便而去。茯苓、白术相伍,以益气健脾祛湿,均为臣药。生姜既能助附子以化气,又可助茯苓、白术以温中健脾,还可直接温散溢于肌表之水湿,故以之为佐。

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白芍用于本方一药而具三用:一者白芍可利小便而行水气,故可助茯苓、白术以祛除水湿;二者本品能益阴柔肝,缓急止痛,以治水饮下注肠间所致之腹痛;三者可敛阴舒筋以止筋惕肉,并可防附子燥热以伤阴。诸药配伍,温中有散,利中有化,脾肾双补。

【加减】本方合麻黄连翘赤小豆汤,可增强其宣肺发表利水之功,用以治疗顽固性湿疹及皮肤溃烂、流水久不愈者,效佳。本方加桂枝、党参等温经健脾益气之品,可治风湿性关节炎等证。加党参、桑螵蛸、炙甘草等益气固涩之品,可治疗尿崩症。

【应用】本方是治疗脾肾阳虚,水气内停的有效方剂,临床以四肢沉重,小便不利,舌淡苔滑,脉沉弱为辨证要点。