胫腓骨骨折愈合时间是多久呢? 介绍3个治疗胫腓骨折的方法

2018-04-13
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文章简介:愈合时间:按胫腓骨不同的部位,有没有皮肤损伤,有没有骨折端外露,和受能量,治疗等不同而有不同的.主要的在于胫腓骨的下三分之一段的骨折,这个地方血液供应不良,并且容易出现开放性骨折,愈合的时间要长些的.一般的,上段的闭合性骨折,半年左右,一般是在10-16周左右愈合,也就是骨性愈合.并不是拆除钢板的时间.而开放性骨折愈合时间要长些,需要16-26周,而对于高能量的,下三分之一的骨折,并开放性骨折的,愈合更长些,甚至需要再次做植骨手术或者是带蒂肌骨瓣移植促进愈合,愈合时间可以到损伤后30.-50周.

愈合时间:按胫腓骨不同的部位,有没有皮肤损伤,有没有骨折端外露,和受能量,治疗等不同而有不同的。主要的在于胫腓骨的下三分之一段的骨折,这个地方血液供应不良,并且容易出现开放性骨折,愈合的时间要长些的。一般的,上段的闭合性骨折,半年左右,一般是在10-16周左右愈合,也就是骨性愈合。并不是拆除钢板的时间。而开放性骨折愈合时间要长些,需要16-26周,而对于高能量的,下三分之一的骨折,并开放性骨折的,愈合更长些,甚至需要再次做植骨手术或者是带蒂肌骨瓣移植促进愈合,愈合时间可以到损伤后30.-50周。

腓骨比胫骨细;腓骨上端称作腓骨小头,可以从皮肤外表面触及到;上端仅与胫骨相连接,不参与膝关节的组成;腓骨体细长,附着骨间膜;腓骨下端形成的突起为外踝;腓骨下端、胫骨下端及距骨构成踝关节。常见于胫腓骨骨折。因为生理位置的贴近和伤害多为并发,统称胫腓骨骨折。

结构特点

胫腓骨骨干骨折在全身骨折中最为常见。10岁以下儿童尤为多见。其中以胫骨干单骨折最多,胫腓骨干双折次之,腓骨干单骨折最少。胫骨是连接股骨下方的支承体重的主要骨骼,腓骨是附连小腿肌肉的重要骨骼,并承担1/6的承重。胫骨中下1/3处形态转变,易于骨折,胫量上1/3骨折移位,易压迫腘动脉,造成小腿下段严重缺血坏疽。

胫腓骨骨折有直接或间接暴力外伤史,常为开放性骨折,皮肤、肌肉挫伤,或胫骨骨折端穿皮外露。上1/3骨折血管神经可受损伤。 治疗方法:

1.手法复位小夹板或石

膏外固定:有移位的稳定性骨折,如横断型、锯齿型、易整复可用此法。而斜行或螺旋骨折则常需要加用跟骨牵引法治疗。不稳定性骨折,则需用跟骨牵引和小夹板外固定,可制止成角及侧方移位,防止肢体短缩。

2.手术复位内固定:对不稳定性骨折、开放性骨折、陈旧性骨折以及术者对手法复位不熟练者,可手术复位钢板或髓内针固定。因为小腿要担负负重功能,骨折断端的成角畸形与旋转移位,对膝、躁关节将发生劳损,应尽量避免。

3.若已判定为骨筋膜室综合征者,应急诊切开深筋膜减压,否则将致肢体缺血坏死。若系胫骨上端骨折,应密切注意肢体远端血供情况。如血供不足,说明骨折片压迫润动脉交叉处,或因骨折端移位而胫动脉被骨间膜压迫,应立即行骨牵引,若不解除,应及早手术切开探查。