干祖望多涕症 干祖望治疗多涕症
导读:多涕症:涕多如清水或稀浊,遇寒冷或热气熏蒸鼻窍时即自淋外溢。___西医的食入性或环境性变应性鼻炎《素问宣明五气篇》云:“五脏化液,心为汗,肺为涕,肝为泪,脾为涎,肾为唾,是为五液。”可见五液是人体津液的一部份。而涕来肺液,在正常生理情况下,涕能滋润鼻窍,湿润所吸入的空气、粘附灰尘等。但涕液过多或过少都是病态。过多了即为本病。本病多见于儿童或老年人,或久病体虚
多涕症:涕多如清水或稀浊,遇寒冷或热气熏蒸鼻窍时即自淋外溢。___西医的食入性或环境性变应性鼻炎《素问宣明五气篇》云:“五脏化液,心为汗,肺为涕,肝为泪,脾为涎,肾为唾,是为五液。”可见五液是人体津液的一部份。
而涕来肺液,在正常生理情况下,涕能滋润鼻窍,湿润所吸入的空气、粘附灰尘等。但涕液过多或过少都是病态。过多了即为本病。 本病多见于儿童或老年人,或久病体虚者。好发于冬季。病因病机:1、肺气壅滞:体禀阳盛,肺气壅积,化热为火,火可溶金成水(宗陈士铎论点)而为涕。
2、肺卫不因:禀赋体弱,正气不充,肺气不足,卫气虚弱,?篱失职以无权摄纳而涕多自淋。3、肾阳不足:年老肾衰,或房劳虚损,肾虚元阳不足,不能温煊五脏阳气,津液失其温化而成涕多。
辩证要点: 主要根据长期齂凝奇多,冬季尤甚,涕清稀如水或稀浊,用手拎之,毫无粘手之感,常不由自主而又无法控制地淋溢。小儿多从两鼻孔淌出于上唇部;老年人常悬在鼻尖而滴下,尤其是在寒冷的环境里或进服热汤、热稀饭时则更为明显。
并无头痛、鼻痒、喷嚏及其它明显症状,妈了可确诊为本病。辩证论治:1、肺气壅滞证:本证多为实证,常见于小儿或少数成人。临床表现为鼻涕奇多,其质清稀而白浊,绵绵不断地自淋外溢。
部份小儿可见鼻唇沟被涕液长期浸蚀的粉草绿色糜烂的痕迹。鼻腔粘膜潮红。舌薄黄苔,舌质偏红,脉平或大而有力。治法:宣泄肺气法。代表方:葶苈大枣汤合泻白散化裁:桑白皮、甜葶苈、马兜铃、天竺黄、薄荷、桔梗、杏仁、大枣、甘草等。
2、肺卫不固证:多见于体弱多病、久病或后天脾胃失调,终至肺卫气虚,卫气失藩篱之职。肺主皮毛,鼻为肺窍,故而涕多难敛。平时易于感冒,舌质淡白而胖,舌边有齿印,脉虚软。
治法:益气固卫法。代表方:玉屏风散或补中益气汤加减:党参、黄芪、白术、茯苓、料豆衣、防风、升麻、诃子、柴胡等。3、肾阳不足证:肾为蕴藏元阳之脏,温暖五脏及一身之阳气。肾阳不足无以温煦,难以蒸化涕液而淋沥自溢。
临床上多见于男子八八、妇女七七之后,天癸已竭而阳气式微者。平时伴见怕冷,舌质淡,脉细沉。治法:温补肾阳法。代表方:桂附八味丸合缩泉丸化裁:桂枝(或肉桂)、附子、熟地、山药、山萸肉、益智仁、乌药、覆盆子、茯苓、胡桃肉等。 若见涕色偏淡黄而稠者,可配合清肝之品,如龙胆草、菊花、辛夷、藿香等,但应中病即止,后期宜健脾化浊调理。 桂附八味丸(金匮肾气丸):干地
黄八两,山药、山茱萸各四两,泽泻、茯苓、牡丹皮各三两,桂枝,炮附子各一两 缩泉丸:益智仁(15g)、山药(12g)、乌药(10g)、黄芪(15g)、苍术(10g)、苍耳子(10g)、细辛(3g)、辛荑(10g)、乌梅(15g)、五味子(15g)、防风(6g)、甘草(3g)。
