【白茅根的用量】白茅根的配伍应用与禁忌
本品为禾木科植物白茅Imperata cylindrica(L.) Beauv.var.major(Nees.) C.E.Hubb.的干燥根茎。我国多数地区均有出产。春、秋二季采挖,洗净,晒干,除去须根及膜质叶,切段生用,或鲜用。
【处方用名】白茅根、毛草根。
【饮片特征及鉴别】净白茅根:为长约1.5cm的短段,表面乳白色或浅黄色,具节。切面乳白色,中央有髓。质柔软,味微甜。茅根炭:形状与净白茅根相同,表面焦黑色。折断面棕褐色,纤维性。
【性味归经及功能】本品味甘,性寒。归肺、胃、膀胱经。凉血止血,清热利尿。
【用法用量】15~30g,鲜品30~60g。
【药理作用】白茅根口服煎剂有利尿作用,并有促凝血作用,煎剂在试管内对弗氏、朱内氏痢疾杆菌有明显抑制作用。家兔若灌服煎剂25g/kg,36小时后活动受限,运动迟缓,呼吸增快,但很快恢复。静脉注射同量,6小时后死亡。
【临床应用及配伍经验】1.血热妄行的衄血、吐血、咯血、尿血本品能凉血止血。可单用本品,或与其他凉血止血药同用。2.热淋,水肿本品有清热利尿之功。《圣济总录》茅根饮即以本品配伍木通、滑石、黄芩等药,以清热通淋,治热淋涩痛;又常与小蓟、蒲黄等药同用治尿血,有清热利尿,凉血止血之功;治湿热黄疸多人复方中使用。
【单味药方】1.治病毒性肝炎,取白茅根60g,水煎2次。分2次服,每天1剂。(《中药大辞典》)2.治鼻衄不止,白茅根为末,米泔水服二钱。(《太平圣惠方》)3.治小便热淋,白茅根四升。水一斗五升,煮取五升,适冷暖饮之。
(《肘后方》)4.治黄疸、谷疸、酒疸、女疸、劳疸、黄汗,生白茅根一把。细切,以猪肉一斤,合作羹,尽食之。(《补缺肘后方》)5.治卒大腹水病,白茅根一大把,小豆三升。水三升,煮干,去白茅根铈豆,水随小便下。(《补缺肘后方》)6.治肾小球肾炎,取白茅根干品250g,加水500~1000ml,水煎至200~400ml.分早晚2次口服。(安徽中医学院学报,1994,13(3):27)。
【常用药对】1.白茅根配黄芪白茅根入膀胱经,甘寒渗泄,利尿通淋。黄芪归肺脾经,味甘性温,为补气要药,善补气行水而治气虚不运引起之小便不利、肢体面浮肿。二药伍用,有补气、行水、消肿之功。治疗气虚水肿。
2.白茅根配赤小豆白茅根甘寒渗泄、利尿通淋,泄热结之水肿,适用于湿热壅滞所致形成的黄疸、水肿。赤小豆甘微寒,性善下行,能通利水道,使水湿下去而消肿,湿热外泄而退黄。二药伍用,共奏利水退黄之功。治疗黄疸水肿。
3.白茅根配藕节白茅根甘寒,人肺经而治肺热气逆喘咳。藕节甘涩性平,既能收涩止血,兼能化瘀,故止血而无留瘀之弊,可治多种出血证。二药合用,能清肺热,止咳血。治疗风热犯肺,肺络受损,咳嗽,咳血,或热移小肠尿血。
4.白茅根配蒲黄白茅根甘寒,人心经走血分,长于清热凉血,止血,可用治血热妄行之多种出血症,尤善止尿血。蒲黄甘缓不峻,性平无寒热偏性,入肝心包二经血分,既能止血化瘀,又能利尿通淋,善治血淋涩痛。二药伍用,有清热凉血,止血之功。治疗热证尿血。
【名方应用】1.七生汤(《万病回春》):白茅根甘凉,清肺胃热,通利小便,凉血止血。张锡纯谓白茅根治“咳血,吐血、衄血,小便下血,然必用鲜者其效方著”,“若无鲜白茅根,可用药肩中干者一斤,浸以开水,至水凉再用微火温之,不可令开,纹六十分钟许,溏去渣,徐徐茶温饮之亦有效验。”本方用鲜白茅根伍生地黄、生荷叶、生藕节、生韭菜、生姜汁、京墨以治肺胃出血,土生难求可仿白带根水浸煎煮法。
2.茅根饮(《圣济总录》):白带根利小便淋涩疼痛,止小便出血,伍木通、石韦、黄芩、当归、白芍、冬利尿子、滑石、血余炭葵的通淋凉血止血,治血淋,结涩不通,热淋、石淋成血淋者。《太平圣惠方》易白芍为赤芍,去石韦、当归,名茅根散,主治相同。
3.如神汤(《圣济总录》):白茅根清涤肺胃伏热,又能止渴生津,故治消渴。本方用的茅根伍芦根、金刚刺、生石膏、炒乌梅、甘寒清热,酸甘化阴,补津并且为口渴、口干、小便数之良方。
