【抗菌药物临床应用原则】抗菌药物分类与致病菌
2019-12-04
字体:
大中小
浏览:
文章简介：抗菌药物(Antimicrobial agents)一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物,包括各种抗生素.磺胺类.咪唑类.硝基咪唑类.喹诺酮类等化学合成药物.抗菌药物在一定浓度下对病原体有抑制和杀灭作用.抗菌药主要分为八大类,其中β-内酰胺类包括青霉素类.头孢菌素类.碳青霉烯类.含酶抑制剂的β-内酰胺类及单环酰胺类等;氨基糖苷类;大环内酯类;四环素类;氟喹诺酮类;林可霉素类;氯霉素;糖肽类包括万古霉素和替考拉宁.抗菌药物的应用需根据不同的感染性疾病进行合理选择.[抗菌药物临床应用原则]抗菌药物分类与
抗菌药物(Antimicrobial agents)一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物,包括各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物。抗菌药物在一定浓度下对病原体有抑制和杀灭作用。
抗菌药主要分为八大类,其中β—内酰胺类包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、含酶抑制剂的β—内酰胺类及单环酰胺类等;氨基糖苷类;大环内酯类;四环素类;氟喹诺酮类;林可霉素类;氯霉素;糖肽类包括万古霉素和替考拉宁。抗菌药物的应用需根据不同的感染性疾病进行合理选择。
抗菌药物作用机制:
革兰染色法是细菌学中最经典的染色法。标本固定后,先用结晶紫初染,再加碘液媒染,使之生成结晶紫与碘的复合物,此时各种细菌均被染成深紫色。然后用95%乙醇脱色,有些细菌可被脱色,有的不被脱色。
此法可将细菌分为两大类:不被乙醇脱色仍保留紫色者为革兰阳性菌;被乙醇脱色后复染成红色者为革兰氏阴性菌。
临床常见致病菌及其治疗
非典型病原菌
支原体、脲原体是一类没有细胞壁结果的原核型微生物,肺炎支原体是引起非典型性肺炎的病原体;人支原体、解脲支原体、生殖支原体与泌尿生殖道感染有关。由于缺乏细胞壁,支原体对β-内酰胺类抗菌药物有天然的耐药性;人型支原体对红霉素耐药,对克林霉素敏感;解脲脲原体对克林霉素耐药,对红霉素敏感;肺炎支原体对四环素和大环内酯类抗菌药物敏感。
衣原体为革兰氏阴性病原体,沙眼衣原体是最常见的性传播病原体,肺炎衣原体可致人体肺部感染。四环素类、喹诺酮类和大环内酯类抗菌药物是治疗衣原体感染的主要药物。
立克次体是斑疹伤寒、斑点热、羌虫病等疾病的致病菌。治疗立克次体感染,多西环素和其他一些四环素类的抗生素为首选药物,氯霉素和喹诺酮类可作为替代药物。
