【国医大师唐由之】国医大师——唐由之
研究睫状体平部切口 发扬“金针拨障术” 在北京医学院学习期间,唐由之与同学组成眼科研究小组,经常研究中医眼科事业之兴衰,探讨金针拨障术之奥秘。到中医研究院工作后,条件比较优越。1958年开始用兔子作金针拨障术的动物实验。1959—1960年期间正式进行金针拨障术的临床研究,做白内障针拨术20余例,手术全部成功,并于1960年在上海召开的第一届中西医结合会议上发表。
唐由之在对古代金针拨障术的继承和发扬研究工作中,主要解决了两大问题。
第一,在睫状体平部作手术切口的问题。西医眼科学的传统观念认为:金针拨障术这种手术不仅会引起严重的组织反应(炎症),抑且包藏着继发性青光眼、视网膜剥离、眼内出血,以及玻璃体混浊变化的重大威胁,因而被放弃。
唐由之通过对古代医著,特别是《目经大成》中关于金针拨障术“针锋就金位,去轮与锐眦相伴,正中插入,毫发无偏”的记载,结合现代解剖学,进行了深入的研究,认为睫状体平部血管少,以静脉为主,有肌纤维,手术切口出血机会少,参考中国古代积累1000余年的实践经验,说明此部进行手术,具有手术程序简便,操作较安全,效果较好等优点,经过多年的临床手术长期随访,以及术后眼球的病理组织学观察,证明了在睫状体平部作手术切口是安全可行的,有一定的科学根据。
第二,解决了白内障针拨术的近期并发症青光眼问题。唐由之经过观察,分析术后引起青光眼的发病机制,可能为后房水经过拨障针进入的通道进入玻璃体腔内,使其内容增多,体积增大,将前部玻璃体挤进瞳孔区,并脱入前房,形成玻璃体疝。
这种因素是手术无法避免的。他分析了术后青光眼发生的成因,采取了在手术操作过程中,增加划破玻璃体前界膜的动作,破坏了玻璃体疝的完整性,避免了完全阻塞瞳孔,从而不再影响前后房水的交通,再也不会发生此类青光眼。至此,从根本上解决了白内障针拨术后发生青光眼的可能性。
在大量临床研究的基础上,于1966年4月,由卫生部傅连暲副部长主持聘请了中国有名中西医眼科专家,召开了“白内障针拨术科研成果鉴定会”,会上得到了好评,一致通过了鉴定,并且制定了推广培训方案。此项成果为中国中医药经过中西医专家进行科学审定的第一项科研成果。
1978年3月,唐由之出席了中国第一次全国科学技术代表大会。在会上,白内障针拨术作为科技成果,又一次受到了表彰。中国外一些党政领导人,有的患了白内障,因年老体弱,无法采用其他白内障手术方法治疗,白内障针拨术荣幸地被选用。唐由之多次为一些党政领导人作了手术,恢复了光明,一次又一次地为金针拨障术、为祖国医学赢得了声誉。
在临床手术学研究的同时,并运用现代科学方法和手段进行了多方面的研究。如用裂隙灯、三面镜进行临床远期观察眼球内部睫状体切口的形态变化,用病理组织学方法,观察术后眼球组织学的改变,用荧光素眼底血管造影术观察术后可能发生的黄斑囊样水肿的变化,对睫状体部的性质和特点,有了新认识。
深化了睫状体平部作手术切口的科学性、严密性和实践性。为眼科学理论的发展作出了一定的贡献。1985年1月,由中国中医研究院主持召开了“白内障针拨套出术研究成果鉴定会”,该项成果得到中西医眼科专家们的好评,一致同意通过鉴定,并推荐上报卫生部评奖。
《健康报》1985年1月13日除作详细报道外,还专门发表了《继承传统,贵在创新》的短评。
1985年10月8日,《健康报》公布了“白内障针拨套出术的研究”获得了中华人民共和国科学技术进步二等奖,为中医中药在临床医学领域中首次荣获国家科学3项技术进步奖之一。鉴于唐由之在医学方面给人类作出的突出贡献,世界文化理事会于1988年11月授予“阿尔伯特·爱因斯坦”世界科学奖奖状。
唐由之多年来一贯十分注重科研、办学与生产实践相结合。早在1963年,在中医研究院鲁之俊院长支持下,就将白内障针拨术的技术带到了广西农村,为广大贫下中农治病,并进行研究工作。1969年至1970年又继续在广西的广大农村从事医疗和研究活动,并为当地培养了许多眼科专业人员。
1971年至1972年又到福建省龙溪、漳州等地,从事白内障套出术的研究和推广工作,举办了多期学习班,培养了许多眼科人才。1978年以后,将研究与教学结合起来,从事中西医结合眼科研究生的带教工作,用现代科学方法和手段整理和研究中医眼科学。
唐由之不仅在科研工作中取得了重大成果,而且有着良好的医德和医风。他在长年的医疗工作中,待患者如亲人,特别是白内障手术患者,多是年老体弱,行动不便的老人,他经常搀扶接送病人进行检查和治疗,有时送病人上厕所,甚至为病人拿便器,倒尿盆。
对待工作极端负责。他在分管病房工作期间,不管是星期天,还是节假日,首先都要到病房看望病人,观察病情,几十年如一日,深得患者及其家属的好评。他良好的医德医风熏陶了眼科的年轻医护人员。这一优良作风,已成为不成文的制度传了下来。
唐由之总是把自己的才智、技术和本领,视为人民的财富,在培养下级医师的过程中,总是耐心教诲,谆谆善诱,手把手地、毫无保留地传授技术。希望更多的人,热爱中医药事业,更好地掌握中医眼科的技能,为防盲、治盲事业作出更大的贡献。
唐由之和所有取得伟大成就的科学家一样,在科学的征途上,经历了无数曲折和艰辛。在成绩和荣誉的背后,有着深刻的教训。对自己的学生,他经常讲自己在科研和医疗工作中的挫折和教训,决不以成绩去掩饰教训。这一切都是为了让别人少走弯路,吸取教训,避免失误。
