施今墨咳嗽 施今墨老中医治疗咳嗽病的特点是什么?
【十二药网健康讯 14年4月30日】施今墨,生于1881年,卒于1969年,浙江萧山人,现代著名医学家。有丰富约临床经验,善治内科各种杂病。解放前即主张中医吸收西医之长,并创办华北国医学院,培育了一批中医人才,解放后曾任北京医院中医顾问。
咆治疗呼吸系统咳喘病.主张分清层次和步骤:凡由外感引起的喘咳,均应该先解表邪,这就是分清表里层次;分清步骤是指用药要准确,呼吸系统疾病不能早用寒凉药和滋腻药,象生地、元参、麦冬、黄连、黄宰、黄柏、知母、石膏类。早用寒凉邪出无路,内热更重;早用滋腻使邪不得外出.可使下午发热,表寒里热的咳喘不宜早用黄连、黄相、知母、石膏等药。
施今最巷中医治各类喘咳都有一个基本方,外感咳嗽届初期吉,用止嗽散,由荆芥、芍梗、白前、紫荧、甘草、陈皮、百部组成。如果表证已解的咳嗽,可用百部、款冬、马兜铃、贝母、紫英、批把叶、桑白皮。体虚的用秒参、麦冬、阿胶、冬虫草、始级等。痰涎特别多,久咳不止的,用人参、白术、袄答、甘草、陈皮等药。老人虚喘,用人参o.32,三七o.68r研成末用黄酒调服。
施老先生治疗慢性气管炎,注重标本同治。这类疾病多由感冒引起,反复感染,脾肺之气抗御外邪的能力减低,终成慢性咳嗽,有的还合并喘息。对于早晚重,秋冬易发的病人.施老脾肺同调,如一例张×,男性,45岁,咳喘已十多年,近来大便稀塘,屡治不验,施老的处方是:灾百部58,实紫荒68,云芋10g,白前58,祸红68,袄菩108,党参108,白术I 08,贝母68,北沙参68,杏仁6R灸甘草38,半夏108等,仅服三、五剂,即咳嗽基本停止。
对于文气管扩张,由于有痰量大,痰色黄绿如脓,气味腥臭的症状,中医学认为是内热郁于肺,浊气熏蒸,腐化成脓,施老始终以祛痰清热解毒法治疗,法除邪气也就是保护了正气。如一例巩姓病人,思支气管扩张15年,咳血半年有余,痰量多,色黄绿,味腥臭,两胁疼痛,处方是前胡58,续苑55,桶皮58,白前58,苏子58,祸络58,冬瓜子188,白芥子L 581旋复花68,莱服子68,冬花58,半夏68,又随药加犀黄九每次服38,连服10剂,病情没有明显好转,又以气管炎九、犀黄九分别早、晚服,终使病情逐渐好转。
以后坚持找施老治疗,化痰清热解毒法贯彻始终,犀黄九、气管炎九的使用也从始至终。尤其届黄丸,解毒排脓功效佳,是支气管扩张的重要药物。
施老治支气管哮喘也有许多宝贵经验,此病亦属中医内科之难症,病情变化复杂,发作时胸胁满服,喉中哮鸣,甚至不能平卧,通常伴有咳嗽,咳吐痰涎。治疗应以往邪为主。施老常用的处方是苏子降气汤、射干麻黄场和三子养亲汤。
主要药物是苏子、莱被子、麻黄、白芥子、紫苑、细车、五味子、半夏、袄荟、前胡、桔梗、零荡子等。病情平稳期以养正为主,此种病人身体抵抗力差,稍遇外邪或在气候变化的时节最易感冒,引发喘病,而一旦发作哮喘,就应及时降气定喘,止咳化痰,所以平时末发作期的调理就很重要,一定要抓住这难得的机会用养肺键脾补肾的药,提高机体的免疫力,施考常用酌药是党参、冬虫夏草、远志、获苔、五味子等,再配以化痰止咳药。
支气管哮喘的发生,与过敏体质有关*因此幼年起病的人很多,过敏体质也有遗传性,所以多有家族病文,此点问诊时应有所了解。此外如果病情反复发作,得不到有效治疗,肺肾均虚,可以向阳虚水肿方面发展。如施老治一例哮喘病人,自幼得病,祖父和义亲均有喘疾,其病时好时发。
半年前思肾炎。颜面和足肿,经治疗肿末完全消除,半年后突然哮喘发作,咳嗽喘急,全身浮肿,腰酸尿少,日益加重。施老以肺肾双损、水道空塞治疗,先以汤药治标,所用药物为白前、车前子、旋复花、紫蓖、细辛、袄苔、冬葵子、五味子、冬瓜皮、大腹皮、杏仁、远志、萃苗子、桔梗等.
浮肿和喘咳大减,以后改为九药缓治颐本.用强心丹、气管炎兄、金匣肾气九等。此例相当于西医肺气肿、肺心病的表现,是咳喘恶化的表现,必须予以至视。
