中医李德新近况 中医药治疗梅核气近况

2018-02-24
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文章简介:梅核气是内科和咽喉科的常见病证,是指患者自觉咽部有异物堵塞,吐之不出,咽之不下为主要表现,相当于西医的咽异感症.癔球症.咽神经官能症等.本文将近五年中医药治疗本 ...

梅核气是内科和咽喉科的常见病证,是指患者自觉咽部有异物堵塞,吐之不出,咽之不下为主要表现,相当于西医的咽异感症、癔球症、咽神经官能症等。本文将近五年中医药治疗本病的研究文献综述如下。

1 辨证论治

胡捷[1]将本病分为4型:①肝郁:治以疏肝理气、开郁降逆,方选柴胡疏肝散合温胆汤加减;②痰结:治以清热化痰、肃降肺气,方选半夏厚朴汤加味;③脾虚:治以健脾扶中升提法,方选补中益气汤加味;④血瘀:治以理气行滞、活血化瘀,方选桃红四物汤加味。

张春刚<sup[2]把本病分4型治疗:①肺气不利:方用泻白散加味;②胃气不降:方用旋覆代赭汤;③肝气郁结:方用半夏厚朴汤加味;④肾阴不足:方用知柏地黄汤。金慧鸣<sup[3]辨证治疗本病78例,分为:①肝郁痰结型:方用半夏厚朴汤加减;②肝郁气滞型:方用四逆散加减;③肝胃不和型:方用旋覆代赭汤加减;④气滞血瘀型:治宜疏肝理气、活血化瘀,方用血府逐瘀汤加减;⑤心脾两虚型:方用归脾汤加减。

总有效率为94.9%。徐静等<sup[4]根据其病机特点,结合临床表现,提出梅核气辨证论治5个要点:①辨治注重理气解郁;②辨治勿忘消滞化痰;③辨治注意调和胃气;④辨治配合护阴养阴;⑤辨治结合以心治心。

肖全成等<sup[5]将治疗组106例患者辨证分型为:肝气郁结证,用柴胡疏肝散治疗;肝气犯脾证,用半夏厚朴汤合逍遥散治疗;肝气犯胃证,用柴葛平胃散治疗;肝肾阴虚证,用滋阴八味丸治疗。并设对照组112例患者,均用越鞠丸治疗。结果总有效率:治疗组为92.45%,对照组为33.93%,两组比较差异有统计学意义(P<>